甲狀腺功能亢進(jìn)癥可能由遺傳因素、自身免疫異常、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎、碘攝入過量等原因引起,通常表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降、手抖、易怒等癥狀。

部分甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者存在家族遺傳傾向,可能與特定基因變異有關(guān)。這類患者通常需要定期監(jiān)測甲狀腺功能,若出現(xiàn)甲狀腺激素水平異常,可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物。日常需避免高碘飲食,減少海帶、紫菜等食物的攝入。
格雷夫斯病是常見的自身免疫性甲狀腺功能亢進(jìn)癥,體內(nèi)產(chǎn)生的促甲狀腺激素受體抗體會持續(xù)刺激甲狀腺?;颊呖赡艹霈F(xiàn)突眼、脛前黏液性水腫等特征性表現(xiàn)。治療可選用甲巰咪唑片控制甲狀腺激素合成,嚴(yán)重時需進(jìn)行放射性碘治療或甲狀腺次全切除術(shù)。

自主功能性甲狀腺結(jié)節(jié)會不受調(diào)控地分泌過量甲狀腺激素,多見于中老年人群。通過甲狀腺超聲和核素掃描可明確診斷。對于毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,可選用丙硫氧嘧啶片抑制激素合成,較大結(jié)節(jié)可能需要超聲引導(dǎo)下射頻消融治療。
亞急性甲狀腺炎或橋本甲狀腺炎早期可能出現(xiàn)一過性甲狀腺毒癥,因甲狀腺濾泡破壞導(dǎo)致激素釋放入血?;颊叱S蓄i部疼痛伴發(fā)熱,血沉增快。急性期可短期使用普萘洛爾片緩解癥狀,疼痛明顯時可用布洛芬緩釋膠囊對癥處理。
長期大量攝入含碘藥物或造影劑可能誘發(fā)碘致甲狀腺功能亢進(jìn)癥,常見于原有甲狀腺疾病者。治療需立即停用含碘物質(zhì),嚴(yán)重者可短期服用甲巰咪唑片。日常應(yīng)避免濫用含碘保健品,做增強(qiáng)CT等檢查前需告知醫(yī)生甲狀腺病史。
甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動和情緒激動。飲食需保證足夠熱量,適量增加蛋白質(zhì)和維生素攝入,限制咖啡、濃茶等刺激性飲品。定期復(fù)查甲狀腺功能,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量,不可自行停藥。出現(xiàn)高熱、心律失常等危象先兆時需立即就醫(yī)。