小兒喘息性支氣管肺炎不是哮喘,但兩者癥狀相似且可能存在關聯(lián)。喘息性支氣管肺炎主要由病毒感染引起,表現(xiàn)為咳嗽、喘息和呼吸困難;哮喘則屬于慢性氣道炎癥性疾病,具有反復發(fā)作的特點。

喘息性支氣管肺炎常見于嬰幼兒,多由呼吸道合胞病毒或腺病毒感染導致。患兒除喘息外,常伴有發(fā)熱、肺部濕啰音等感染征象,胸片可見斑片狀陰影。治療以抗病毒、霧化吸入支氣管擴張劑為主,如使用布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液,嚴重時需住院進行氧療。該病多為急性病程,癥狀在2-3周內(nèi)逐漸緩解。

哮喘患兒通常有過敏體質或家族史,喘息發(fā)作具有突發(fā)性、可逆性,夜間和晨起癥狀加重,肺功能檢查顯示氣道高反應性。需長期使用吸入性糖皮質激素控制炎癥,如丙酸氟替卡松吸入氣霧劑,急性發(fā)作時需配合沙丁胺醇氣霧劑緩解癥狀。若不規(guī)范治療可能持續(xù)至成人期。
部分喘息性支氣管肺炎患兒可能發(fā)展為哮喘,尤其是有特應性體質或反復喘息發(fā)作者。家長應記錄喘息發(fā)作頻率和誘因,避免接觸冷空氣、塵螨等刺激因素。日常可適當補充維生素D,保持居住環(huán)境通風清潔。若患兒每年喘息發(fā)作超過3次,或運動后頻繁出現(xiàn)喘息,建議到呼吸??七M行過敏原檢測和肺功能評估。