糖尿病可通過空腹血糖檢測、糖化血紅蛋白檢測、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、隨機(jī)血糖檢測、尿糖檢測等方法診斷。

空腹血糖檢測要求禁食8小時(shí)后采靜脈血測量,正常值低于6.1毫摩爾每升。若結(jié)果在6.1-7.0毫摩爾每升屬于空腹血糖受損,超過7.0毫摩爾每升需結(jié)合其他檢查確診。該檢測操作簡便,是篩查糖尿病的首選方法,但易受應(yīng)激、飲食等因素干擾。
糖化血紅蛋白反映近3個(gè)月平均血糖水平,正常值低于6.5%。該指標(biāo)不受短期血糖波動(dòng)影響,但貧血、血紅蛋白病變可能干擾結(jié)果。適用于糖尿病治果評(píng)估,部分國家已將其納入診斷標(biāo)準(zhǔn)。檢測時(shí)無須空腹,采血時(shí)間靈活。

口服葡萄糖耐量試驗(yàn)通過測量空腹及服糖后2小時(shí)血糖值進(jìn)行診斷。空腹血糖≥7.0毫摩爾每升或服糖后2小時(shí)血糖≥11.1毫摩爾每升可確診。該試驗(yàn)?zāi)馨l(fā)現(xiàn)早期糖代謝異常,但需多次采血且耗時(shí)較長,妊娠期糖尿病診斷必須采用此方法。
隨機(jī)血糖檢測指任意時(shí)間點(diǎn)血糖測量,超過11.1毫摩爾每升伴典型癥狀可確診。適用于急診篩查,但需排除應(yīng)激性高血糖。檢測前無須特殊準(zhǔn)備,結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷,不能作為單獨(dú)診斷依據(jù)。
尿糖檢測通過試紙法測定尿液中葡萄糖含量,陽性提示血糖超過腎糖閾。該方法無創(chuàng)便捷,但特異性較低,腎糖閾改變可能出現(xiàn)假陰性或假陽性?,F(xiàn)多用于基層初篩,不能作為確診依據(jù),需結(jié)合血液檢測綜合判斷。
建議糖尿病患者定期監(jiān)測血糖并記錄數(shù)據(jù),就診時(shí)攜帶完整檢測報(bào)告。日常保持低糖低脂飲食,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免吸煙飲酒。出現(xiàn)多飲多尿、體重下降等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),確診后遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片等藥物控制血糖,定期復(fù)查并發(fā)癥。