妊娠糖尿病需注意血糖監(jiān)測、飲食控制、適量運(yùn)動(dòng)、藥物管理和定期產(chǎn)檢。妊娠糖尿病是指妊娠期間首次出現(xiàn)或被發(fā)現(xiàn)的糖代謝異常,可能對母嬰健康產(chǎn)生影響,需通過綜合管理控制血糖水平。

妊娠糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖,包括空腹血糖和餐后血糖。血糖監(jiān)測有助于了解血糖波動(dòng)情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并調(diào)整治療方案。建議使用家用血糖儀進(jìn)行自我監(jiān)測,記錄血糖數(shù)據(jù)并定期向醫(yī)生反饋。血糖控制目標(biāo)通常為空腹血糖低于5.3毫摩爾每升,餐后1小時(shí)血糖低于7.8毫摩爾每升,餐后2小時(shí)血糖低于6.7毫摩爾每升。若血糖控制不佳,需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
妊娠糖尿病患者需遵循低糖、低脂、高纖維的飲食原則,避免高糖食物和精制碳水化合物。飲食應(yīng)均衡,包括適量優(yōu)質(zhì)蛋白、全谷物、蔬菜和水果。建議分餐進(jìn)食,每日5-6餐,避免一次性攝入過多食物。碳水化合物攝入量需根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物。飲食控制有助于穩(wěn)定血糖水平,減少血糖波動(dòng)對母嬰的影響。

妊娠糖尿病患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng),如散步、孕婦瑜伽或游泳。運(yùn)動(dòng)有助于提高胰島素敏感性,促進(jìn)血糖利用,降低血糖水平。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),分多次進(jìn)行。運(yùn)動(dòng)時(shí)需注意,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或可能造成跌倒的活動(dòng)。若出現(xiàn)頭暈、腹痛或陰道出血等不適,應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)并就醫(yī)。
部分妊娠糖尿病患者需通過藥物治療控制血糖,常用藥物包括胰島素和口服降糖藥。胰島素是妊娠期首選的降糖藥物,可根據(jù)血糖情況選擇速效、中效或長效胰島素。口服降糖藥如二甲雙胍和格列本脲需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或停藥。定期復(fù)查血糖和糖化血紅蛋白,評估治果。
妊娠糖尿病患者需增加產(chǎn)檢頻率,密切監(jiān)測母嬰健康狀況。產(chǎn)檢內(nèi)容包括胎兒生長發(fā)育評估、羊水量監(jiān)測和胎盤功能檢查。通過超聲檢查和胎心監(jiān)護(hù)評估胎兒情況。妊娠晚期需特別注意妊娠高血壓和胎兒巨大兒的風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)血糖控制不佳、胎兒生長異常或其他并發(fā)癥,需及時(shí)就醫(yī)處理。分娩后需復(fù)查血糖,部分患者可能需繼續(xù)監(jiān)測血糖。
妊娠糖尿病患者需保持良好心態(tài),避免過度焦慮。家屬應(yīng)給予支持,幫助患者堅(jiān)持治療和監(jiān)測。日常生活中注意足部護(hù)理,預(yù)防糖尿病足。保持充足睡眠,避免熬夜和過度勞累。若出現(xiàn)多飲、多尿、體重下降或視力模糊等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。產(chǎn)后需定期隨訪,評估糖代謝恢復(fù)情況,部分患者可能發(fā)展為性糖尿病,需長期管理。