糖尿病早期神經(jīng)病變通過規(guī)范治療通常可以控制癥狀并延緩進(jìn)展。糖尿病神經(jīng)病變的治療方式主要有控制血糖、營養(yǎng)神經(jīng)藥物、改善微循環(huán)藥物、疼痛管理和生活方式調(diào)整。

持續(xù)高血糖是神經(jīng)損傷的核心因素，需通過胰島素或口服降糖藥將糖化血紅蛋白控制在7%以下。二甲雙胍片、格列美脲片等藥物可穩(wěn)定血糖水平，配合動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測能減少波動(dòng)。血糖達(dá)標(biāo)后部分患者肢體麻木癥狀可緩解。

甲鈷胺片、依帕司他片等藥物能促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)，改善傳導(dǎo)功能。臨床研究顯示連續(xù)使用3-6個(gè)月后，約半數(shù)患者痛覺過敏癥狀減輕。這類藥物需長期服用，聯(lián)合維生素B1片效果更佳。

貝前列素鈉片、胰激肽原酶腸溶片可擴(kuò)張末梢血管，增加神經(jīng)組織供血。適用于合并下肢發(fā)涼、間歇性跛行的患者，用藥后足部刺痛感可能減輕。需注意監(jiān)測血壓變化。

普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊能抑制異常神經(jīng)放電，緩解灼燒樣疼痛。對阿米替林片無效的刺痛感患者可嘗試度洛西汀腸溶膠囊。疼痛控制有助于改善睡眠障礙。

每日30分鐘快走可改善下肢血液循環(huán)，戒煙限酒能減少血管損傷。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，推薦西藍(lán)花、三文魚等抗炎食物。足部每日檢查預(yù)防潰瘍，選擇透氣棉襪和減壓鞋具。

糖尿病神經(jīng)病變的早期干預(yù)重點(diǎn)在于血糖達(dá)標(biāo)和神經(jīng)保護(hù)。建議每3個(gè)月復(fù)查神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢測，出現(xiàn)足部潰瘍前兆需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持神經(jīng)功能，避免長時(shí)間保持同一姿勢造成局部壓迫。烹飪時(shí)優(yōu)先選擇清蒸等少油方式，限制每日食鹽攝入不超過5克。