早泄可通過性生活時(shí)間、射精控制能力、心理狀態(tài)等表現(xiàn)判斷。早泄通常由心理因素、龜頭敏感、前列腺炎、激素異常、遺傳因素等原因引起,可通過行為訓(xùn)練、藥物治療、心理干預(yù)等方式改善。

從初次插入陰道到射精的時(shí)間短于1分鐘,且長(zhǎng)期重復(fù)出現(xiàn),可能是早泄的表現(xiàn)。部分患者可能因緊張導(dǎo)致時(shí)間更短,但偶爾出現(xiàn)不屬于早泄。建議記錄時(shí)間并觀察是否持續(xù)存在。
無法自主控制射精沖動(dòng),輕微刺激即引發(fā)不可抑制的射精,是早泄的核心特征??赡芘c中樞神經(jīng)敏感化或局部神經(jīng)反射異常有關(guān)??赏ㄟ^停動(dòng)法等行為訓(xùn)練改善控制力。

因擔(dān)心表現(xiàn)不佳產(chǎn)生的焦慮、抑郁情緒會(huì)加重早泄。部分患者伴隨對(duì)性生活的回避行為。心理評(píng)估量表如PEDT可輔助診斷,認(rèn)知行為治療對(duì)心因性早泄效果顯著。
龜頭敏感度過高時(shí),輕觸即誘發(fā)射精反射。前列腺炎患者可能伴隨尿頻、會(huì)陰脹痛,炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致射精閾值降低。局部麻醉凝膠或抗炎治療可能改善癥狀。
長(zhǎng)期無法滿足伴侶性需求,或伴侶明確表達(dá)對(duì)射精過快的不滿,可作為輔助判斷依據(jù)。但需排除伴侶性功能障礙等干擾因素,建議共同參與診療評(píng)估。
懷疑早泄時(shí)應(yīng)避免自行用藥,優(yōu)先到泌尿外科或男科就診。日??蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力,規(guī)律作息減少疲勞,性行為前使用較厚避孕套降低敏感度。伴侶應(yīng)保持理解態(tài)度,共同配合行為訓(xùn)練,避免施加心理壓力。