近視眼手術(shù)可能存在術(shù)后干眼、夜間眩光、視力回退、角膜感染、圓錐角膜等風(fēng)險(xiǎn)。近視眼手術(shù)主要包括激光角膜屈光手術(shù)和眼內(nèi)屈光手術(shù)兩類，需根據(jù)個(gè)體角膜條件、屈光度數(shù)及用眼需求綜合評(píng)估手術(shù)性。

激光角膜屈光手術(shù)通過切削角膜組織改變屈光狀態(tài)，術(shù)后早期可能出現(xiàn)眼部干澀、異物感等干眼癥狀，與術(shù)中暫時(shí)性切斷角膜神經(jīng)有關(guān)，多數(shù)患者3-6個(gè)月可逐漸恢復(fù)。部分患者術(shù)后夜間駕駛時(shí)出現(xiàn)眩光或光暈現(xiàn)象，尤其瞳孔較大或高度近視者更易發(fā)生，通常與角膜切削區(qū)光學(xué)特性改變相關(guān)。少數(shù)患者因角膜愈合反應(yīng)過強(qiáng)或長(zhǎng)期過度用眼，可能出現(xiàn)屈光回退導(dǎo)致視力下降，需通過二次手術(shù)或配鏡矯正。角膜感染雖發(fā)生率較低，但可能引發(fā)角膜混濁甚至視力喪失，需嚴(yán)格遵循術(shù)后用藥規(guī)范。圓錐角膜是罕見但嚴(yán)重的并發(fā)癥，表現(xiàn)為角膜中央變薄前凸，與術(shù)前篩查不充分或角膜生物力學(xué)異常有關(guān)，嚴(yán)重者需角膜移植治療。

眼內(nèi)屈光手術(shù)通過植入人工晶體或更換自然晶體矯正視力，可能引發(fā)白內(nèi)障進(jìn)展加速、眼內(nèi)炎癥或高眼壓等問題。有晶狀體眼人工晶體植入術(shù)可能損傷自然晶狀體導(dǎo)致白內(nèi)障提前發(fā)生，術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)晶狀體透明度。部分患者術(shù)后出現(xiàn)虹膜粘連或瞳孔變形，與手術(shù)操作或炎癥反應(yīng)相關(guān)。眼內(nèi)炎雖罕見但可能造成不可逆視力損害，需立即進(jìn)行玻璃體注藥或手術(shù)干預(yù)。術(shù)后眼壓升高多見于房角結(jié)構(gòu)異常者，可能誘發(fā)青光眼視神經(jīng)損害。人工晶體偏位或脫位可能導(dǎo)致復(fù)視或眩光，需手術(shù)復(fù)位處理。

建議術(shù)前完善角膜地形圖、角膜厚度測(cè)量、淚液分泌測(cè)試等檢查，排除手術(shù)禁忌證。術(shù)后應(yīng)按規(guī)范使用抗生素滴眼液和人工淚液，避免揉眼及游泳等可能引發(fā)感染的行為。長(zhǎng)期使用電子設(shè)備者需注意用眼間隔，每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒以上。出現(xiàn)持續(xù)眼紅、疼痛或視力驟降應(yīng)立即就醫(yī)。高度近視患者即使術(shù)后也需每年檢查眼底，預(yù)防視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充維生素A和歐米伽3脂肪酸有助于維持眼表健康。