近視眼手術(shù)后需注意避免揉眼、防止感染、規(guī)范用藥、定期復(fù)查及科學(xué)用眼。近視眼手術(shù)主要包括角膜屈光手術(shù)和晶體植入術(shù)兩類,術(shù)后護(hù)理直接影響視力恢復(fù)效果和長(zhǎng)期穩(wěn)定性。

術(shù)后角膜處于修復(fù)期,揉眼可能導(dǎo)致角膜瓣移位或切口裂開(kāi)。尤其全飛秒手術(shù)雖無(wú)角膜瓣,但揉壓仍可能影響角膜形態(tài)。建議睡眠時(shí)佩戴防護(hù)眼罩,避免無(wú)意識(shí)揉眼。若出現(xiàn)異物感可使用人工淚液緩解,切勿直接觸碰眼球。
術(shù)后1周內(nèi)禁止游泳、洗桑拿,洗臉時(shí)避開(kāi)眼周。遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素預(yù)防感染。外出佩戴防塵眼鏡,避免油煙、沙塵等刺激。如出現(xiàn)眼紅、眼痛伴分泌物增多,需立即就醫(yī)排查感染。

嚴(yán)格按療程使用氟米龍滴眼液等抗炎藥物,控制角膜水腫反應(yīng)。搭配玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼癥狀,用藥間隔時(shí)間需均勻分配。禁止自行增減藥量,激素類滴眼液突然停用可能引發(fā)反彈炎癥。所有藥物開(kāi)封后超過(guò)4周須更換。
術(shù)后第1天、1周、1個(gè)月、3個(gè)月需復(fù)查視力、角膜地形圖和眼壓。通過(guò)光學(xué)相干斷層掃描監(jiān)測(cè)角膜愈合情況,早期發(fā)現(xiàn)層間積液或上皮植入等問(wèn)題。高度近視患者還需每年檢查眼底,預(yù)防視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)每用眼30分鐘休息5分鐘,保持閱讀距離40厘米以上。避免夜間開(kāi)車或長(zhǎng)時(shí)間看電子屏幕,環(huán)境光線需柔和均勻。術(shù)后3個(gè)月避免劇烈球類運(yùn)動(dòng),拳擊、跳水等對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)需禁忌。飲食多補(bǔ)充維生素A、葉黃素等營(yíng)養(yǎng)素。
術(shù)后3天內(nèi)避免低頭動(dòng)作,防止眼壓波動(dòng)影響切口愈合。洗頭時(shí)采用仰臥位,由他人協(xié)助沖洗。術(shù)后1周內(nèi)禁止化妝,3個(gè)月內(nèi)不使用睫毛膏等眼部化妝品。外出佩戴防紫外線太陽(yáng)鏡,選擇UV400防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)鏡片。若出現(xiàn)視物模糊、閃光感等異常癥狀需立即就診,不可拖延。建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃,術(shù)后每年進(jìn)行屈光狀態(tài)評(píng)估。