急性胃腸炎可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、使用藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。急性胃腸炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、食物中毒、藥物刺激、免疫異常等原因引起。

發(fā)病初期應(yīng)禁食6-8小時,待嘔吐緩解后逐步嘗試少量流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉等低滲液體。癥狀減輕后可過渡到低脂低渣的半流食,如白粥、爛面條等。避免攝入乳制品、高纖維食物及刺激性食物?;謴?fù)期需保持少食多餐原則,每日進(jìn)食5-6次,每次攝入量不超過200毫升。
每15-20分鐘補(bǔ)充50-100毫升口服補(bǔ)液鹽,推薦使用衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)配方的口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。無法口服者可考慮靜脈補(bǔ)液,24小時內(nèi)補(bǔ)液量按每公斤體重50-100毫升計算。同時監(jiān)測尿量,維持每小時尿量在30毫升以上。伴有低鉀血癥時需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充氯化鉀溶液。

蒙脫石散可吸附腸道毒素,雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊能調(diào)節(jié)腸道菌群,諾氟沙星膠囊適用于細(xì)菌性胃腸炎。嘔吐嚴(yán)重者可使用多潘立酮片,腹痛明顯者可短期服用消旋山莨菪堿片。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
腹部熱敷可緩解腸痙攣,使用40-45℃熱水袋外敷臍周,每次15-20分鐘。紅外線照射能改善局部血液循環(huán),每日治療1-2次。急性期可采用屈膝側(cè)臥位減輕腹痛,恢復(fù)期可進(jìn)行腹部順時針按摩促進(jìn)腸蠕動恢復(fù)。
當(dāng)出現(xiàn)腸穿孔、腸梗阻、化膿性腹膜炎等并發(fā)癥時需急診手術(shù)。常見術(shù)式包括腸段切除術(shù)、腸造瘺術(shù)等。術(shù)后需禁食3-5天,通過腸外營養(yǎng)支持,逐步過渡到腸內(nèi)營養(yǎng)。術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查血常規(guī)及腹部超聲。
恢復(fù)期應(yīng)保持充足休息,每日睡眠時間不少于8小時。注意飲食衛(wèi)生,避免生冷食物,餐具需高溫消毒。癥狀完全消失后1周內(nèi)仍應(yīng)保持清淡飲食,逐步增加蛋白質(zhì)攝入。建議記錄每日癥狀變化,如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便等情況需立即復(fù)診。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動,促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。