三尖瓣及肺動(dòng)脈瓣輕度反流可通過(guò)定期復(fù)查、調(diào)整生活方式、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)等方式干預(yù)。三尖瓣及肺動(dòng)脈瓣輕度反流可能與先天性發(fā)育異常、風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、肺動(dòng)脈高壓、心肌病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為活動(dòng)后氣短、乏力、心悸等癥狀。

輕度反流患者若無(wú)明顯癥狀，建議每6-12個(gè)月進(jìn)行心臟超聲復(fù)查，監(jiān)測(cè)瓣膜功能變化。重點(diǎn)觀察反流程度是否進(jìn)展，是否出現(xiàn)右心室擴(kuò)大等心臟結(jié)構(gòu)改變。復(fù)查期間出現(xiàn)胸悶加重、下肢水腫等癥狀需提前就診。

限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，避免腌制食品。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不引起明顯氣促為宜?？刂企w重指數(shù)在18.5-24之間，戒煙并限制酒精攝入，每日睡眠保證7-8小時(shí)。

合并肺動(dòng)脈高壓時(shí)可使用西地那非片改善肺血管阻力。存在心力衰竭癥狀患者可遵醫(yī)囑使用呋塞米片減輕液體潴留，或酒石酸美托洛爾片控制心率。感染性心內(nèi)膜炎需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉抗感染。

反流進(jìn)展至中度以上且右心功能受損時(shí)，可考慮經(jīng)導(dǎo)管瓣膜修復(fù)術(shù)。對(duì)于肺動(dòng)脈瓣反流可選擇經(jīng)皮肺動(dòng)脈瓣置換術(shù)，三尖瓣反流可采用緣對(duì)緣修復(fù)技術(shù)。介入治療創(chuàng)傷較小，恢復(fù)期通常為3-7天。

重度反流合并右心衰竭時(shí)需行開(kāi)胸瓣膜成形術(shù)或置換術(shù)。生物瓣膜適用于老年患者，機(jī)械瓣膜需終身抗凝。術(shù)后需監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值，維持在2.0-3.0范圍。手術(shù)死亡率低于5%，但需3-6個(gè)月康復(fù)期。

三尖瓣及肺動(dòng)脈瓣輕度反流患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，每日監(jiān)測(cè)體重變化，記錄尿量。飲食選擇低脂高纖維食物，如燕麥、西藍(lán)花等，限制每日液體攝入量在1500-2000毫升。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或雙下肢凹陷性水腫時(shí)需立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定，避免寒冷刺激，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。