胃腸道間質瘤的治果與腫瘤大小、位置、危險度分級等因素有關,多數(shù)局限性腫瘤通過手術可達到,但高?;颊咝杞Y合靶向藥物長期治療。

對于直徑小于2厘米且無高危特征的胃腸道間質瘤,完整手術切除后五年生存率較高。這類腫瘤通常生長緩慢,內鏡下或腹腔鏡微創(chuàng)手術即可完整切除,術后定期復查胃鏡或影像學檢查即可。部分患者術后可能無須輔助治療,僅需每6-12個月隨訪觀察腫瘤標志物和影像學變化。

若腫瘤直徑超過5厘米或存在核分裂象活躍等高危因素,即使手術切除后仍需服用伊馬替尼等靶向藥物3年以上。這類腫瘤具有潛在轉移風險,常見轉移部位包括肝臟和腹膜。靶向治療能顯著降低復發(fā)概率,但部分患者可能出現(xiàn)耐藥性,需更換舒尼替尼等二線藥物。治療期間需監(jiān)測肝功能、血常規(guī)及藥物不良反應。
建議確診后通過增強CT或超聲內鏡明確腫瘤范圍,由多學科團隊制定個體化方案。術后避免辛辣刺激飲食,保持規(guī)律作息,定期復查有助于早期發(fā)現(xiàn)復發(fā)跡象。若出現(xiàn)嘔血、黑便或腹痛加重需立即就醫(yī)。