肺炎不發(fā)燒是否嚴重需結合具體病情判斷。部分肺炎患者可能不出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，但病情仍可能較重，需通過影像學檢查、血常規(guī)等綜合評估。

肺炎患者未出現(xiàn)發(fā)熱可能與病原體類型、免疫狀態(tài)或年齡等因素有關。例如支原體肺炎、病毒性肺炎早期可能僅表現(xiàn)為干咳、乏力，而老年患者因免疫反應減弱可能體溫無明顯升高。這類情況仍需關注呼吸頻率、血氧飽和度等指標，若出現(xiàn)氣促、胸悶或精神萎靡等癥狀，提示可能存在肺部嚴重感染或低氧血癥，需及時干預。

少數(shù)情況下，不發(fā)熱的肺炎可能提示免疫系統(tǒng)功能異常，如長期使用免疫抑制劑、糖尿病控制不佳等患者。這類患者感染后炎癥反應不典型，但肺部病變進展風險較高，容易發(fā)展為重癥肺炎。需通過CT檢查明確肺實變范圍，并監(jiān)測C反應蛋白、降鈣素原等炎癥指標。

建議肺炎患者無論是否發(fā)熱，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽超過一周、活動后呼吸困難、咳膿痰或痰中帶血等情況時，應及時進行胸部影像學檢查。日常需保持室內(nèi)空氣流通，避免吸煙及接觸冷空氣刺激，適量增加飲水以稀釋痰液。對于高齡或合并慢性病患者，可考慮接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗進行預防。