子宮摘除后可能影響月經(jīng)停止、生育能力喪失、激素水平變化、盆底功能減弱及心理適應(yīng)問題。子宮摘除術(shù)適用于子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、惡性腫瘤等疾病,術(shù)后需根據(jù)個體情況調(diào)整護理方案。

子宮摘除后子宮內(nèi)膜不再周期性脫落,月經(jīng)停止。若卵巢保留,仍會排卵并分泌激素,但無經(jīng)血排出;若卵巢一并切除,將直接進入絕經(jīng)狀態(tài)。部分患者可能出現(xiàn)潮熱、盜汗等更年期癥狀,需通過激素替代緩解。
子宮作為胚胎著床和胎兒發(fā)育的器官,摘除后自然妊娠功能完全喪失。對于有生育需求的患者,術(shù)前可考慮卵子冷凍或等方案。術(shù)后需關(guān)注心理疏導,尤其對年輕患者需加強生育遺憾的情緒支持。

保留卵巢的患者雌激素水平短期內(nèi)波動較小,但卵巢血供可能受影響導致功能提前衰退。雙側(cè)卵巢切除者激素水平急劇下降,需評估后補充雌孕激素,如戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等,同時監(jiān)測血栓及乳腺癌風險。
子宮作為盆底支撐結(jié)構(gòu)之一,摘除后可能增加盆腔器官脫垂概率。表現(xiàn)為壓力性尿失禁、便秘或陰道頂端脫垂。建議術(shù)后3個月開始凱格爾運動強化盆底肌,嚴重者可選擇陰道網(wǎng)片植入術(shù)或骶骨固定術(shù)修復。
部分患者會產(chǎn)生性別認同焦慮或抑郁傾向,尤其全子宮合并附件切除者。建議通過心理咨詢、伴侶支持小組等方式改善。術(shù)后6個月內(nèi)應(yīng)定期復查,使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物需嚴格遵醫(yī)囑。
術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食,適量增加豆制品和深綠色蔬菜攝入以調(diào)節(jié)植物雌激素。避免提重物及劇烈運動3個月,逐步恢復有氧訓練如游泳或快走。每年需進行婦科檢查、骨密度檢測及心血管評估,及時發(fā)現(xiàn)并處理長期健康風險。