原發(fā)性甲狀腺惡性淋巴瘤一般可以,具體與疾病分期、病理類型及治療方案有關(guān)。該病屬于罕見淋巴瘤亞型,早期患者通過規(guī)范治療預(yù)后較好。

局限期患者接受以化療為主的綜合治療可實(shí)現(xiàn)長期生存。常用方案包括利妥昔單抗注射液聯(lián)合環(huán)磷酰胺片、多柔比星脂質(zhì)體注射液、長春新堿注射液及潑尼松片。部分患者需聯(lián)合放療鞏固,甲狀腺區(qū)域照射劑量通??刂圃?0-40Gy。治療后5年生存率可達(dá)70%以上,部分病例甚至達(dá)到臨床標(biāo)準(zhǔn)。

疾病進(jìn)展期患者預(yù)后相對較差,但通過強(qiáng)化療聯(lián)合靶向治療仍可能獲得緩解。復(fù)發(fā)難治病例可考慮自體造血移植或新型免疫治療。治療期間需密切監(jiān)測甲狀腺功能,及時(shí)補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。合并大腫塊或氣道壓迫時(shí)需外科干預(yù)解除梗阻。
建議患者定期復(fù)查甲狀腺超聲、CT及PET-CT評(píng)估。治療結(jié)束后仍需長期隨訪,監(jiān)測淋巴瘤復(fù)發(fā)及治療相關(guān)并發(fā)癥。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免劇烈頸部運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)發(fā)熱、頸部腫塊增大等癥狀時(shí)及時(shí)就診。