跑步后膝蓋疼痛可能與髕骨軟化癥、半月板損傷、滑膜炎、韌帶拉傷、骨關(guān)節(jié)炎等原因有關(guān)。跑步后膝蓋疼痛通常由運動姿勢不當(dāng)、運動量過大、熱身不足、膝關(guān)節(jié)退行性變、外傷等因素引起,可能伴隨腫脹、活動受限、彈響等癥狀。

髕骨軟化癥通常與髕骨關(guān)節(jié)面長期摩擦有關(guān),跑步時膝蓋反復(fù)屈伸可能加重軟骨磨損?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上下樓梯疼痛、久坐后站立困難等癥狀。治療需減少跑跳運動,可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物修復(fù)軟骨,配合股四頭肌鍛煉增強膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
半月板損傷多由跑步時急轉(zhuǎn)急?;蛳リP(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致,可能伴隨關(guān)節(jié)交鎖、局部壓痛等癥狀。急性期需制動休息,可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛,嚴重撕裂需考慮關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。建議選擇平整跑道并控制單次跑步時長。

跑步過度可能刺激膝關(guān)節(jié)滑膜充血增生,導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液和脹痛。癥狀包括膝蓋發(fā)熱、按壓波動感等。急性期可冰敷并遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊,慢性期建議穿戴護膝并避免長時間負重運動。超重人群需配合減重減輕膝關(guān)節(jié)壓力。
突然加速或路面不平易導(dǎo)致交叉韌帶或側(cè)副韌帶損傷,表現(xiàn)為特定方向活動時劇痛。輕度拉傷可通過彈性繃帶固定制動,遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片;完全斷裂需韌帶重建手術(shù)。恢復(fù)期應(yīng)進行直腿抬高訓(xùn)練維持肌力。
中老年跑者可能因關(guān)節(jié)退變引發(fā)疼痛,晨起僵硬是典型特征。X線可見骨贅形成,治療需控制跑步強度,遵醫(yī)囑使用鹽酸氨基葡萄糖片聯(lián)合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射。游泳等低沖擊運動更適合關(guān)節(jié)養(yǎng)護。
跑步后膝蓋疼痛需根據(jù)具體病因調(diào)整運動方案,建議選擇緩沖性能好的跑鞋并控制配速,運動前后充分拉伸股四頭肌與腘繩肌。疼痛持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形需及時就診骨科,必要時進行MRI檢查明確軟組織損傷情況。日??裳a充鈣劑和維生素D維護骨骼健康,體重指數(shù)超標(biāo)者建議將跑步替換為橢圓機訓(xùn)練。