糖尿病患者在特定情況下可以考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療糖尿病主要有代謝手術(shù)、胰腺移植等方式,適用于部分2型糖尿病且伴有肥胖的患者。

代謝手術(shù)通過改變消化道結(jié)構(gòu)來減少食物吸收并調(diào)節(jié)激素分泌,幫助改善血糖控制。常見術(shù)式包括胃旁路手術(shù)、袖狀胃切除術(shù)等。這類手術(shù)可使部分患者血糖恢復(fù)正常,減少或停用降糖藥物。術(shù)后需要長期隨訪,監(jiān)測營養(yǎng)狀況和血糖變化。胰腺移植適用于1型糖尿病合并終末期腎病患者,通過移植健康胰腺恢復(fù)胰島素分泌功能。移植后需終身服用免疫抑制劑防止排斥反應(yīng)。

手術(shù)治療并非適合所有糖尿病患者。1型糖尿病通常不建議手術(shù),除非合并腎衰竭需胰腎聯(lián)合移植。2型糖尿病患者需滿足嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn):年齡18-65歲、BMI超過32.5、病程不超過15年、胰島功能尚存等。手術(shù)存在出血、感染、吻合口瘺等風(fēng)險,術(shù)后可能出現(xiàn)營養(yǎng)不良、傾倒綜合征等并發(fā)癥。術(shù)前需全面評估心肺功能、凝血狀態(tài)及糖尿病并發(fā)癥情況。
糖尿病患者無論是否手術(shù)都應(yīng)保持規(guī)律飲食和適度運動,定期監(jiān)測血糖并遵醫(yī)囑用藥。術(shù)后需補充維生素和礦物質(zhì),避免高糖高脂飲食。建議在專業(yè)醫(yī)療團隊指導(dǎo)下選擇個體化治療方案,不可自行決定手術(shù)治療。