肝硬化可能引發(fā)食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病、自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎、肝腎綜合征、原發(fā)性肝癌等并發(fā)癥。肝硬化是多種慢性肝病進(jìn)展至終末期的共同病理表現(xiàn)，需通過定期監(jiān)測和規(guī)范治療降低并發(fā)癥風(fēng)險。

肝硬化導(dǎo)致門靜脈高壓時，食管胃底靜脈血管迂曲擴(kuò)張，血管壁變薄易破裂。典型表現(xiàn)為嘔血或黑便，可能伴隨心悸、面色蒼白等失血癥狀。臨床常用生長抑素類似物如注射用醋酸奧曲肽、特利加壓素注射液降低門脈壓力，必要時行內(nèi)鏡下套扎術(shù)或組織膠注射止血。患者需避免粗糙食物和劇烈咳嗽。

肝臟解毒功能衰竭時，血氨等毒性物質(zhì)通過血腦屏障引發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。早期可能出現(xiàn)性格改變或睡眠顛倒，嚴(yán)重時出現(xiàn)定向力喪失甚至昏迷。治療需限制蛋白攝入，使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道菌群，配合門冬氨酸鳥氨酸顆粒降血氨。家屬需密切觀察患者意識狀態(tài)變化。

腹水患者腸道細(xì)菌易位可導(dǎo)致腹膜感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛和腹水渾濁。診斷性腹腔穿刺可見中性粒細(xì)胞計數(shù)升高。經(jīng)驗性抗感染治療常用注射用頭孢曲松鈉、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等三代頭孢或含酶抑制劑青霉素，同時需補(bǔ)充人血白蛋白維持有效循環(huán)血量。

嚴(yán)重肝病導(dǎo)致腎血管收縮引發(fā)的功能性腎衰竭，以少尿、血肌酐升高為特征。治療需輸注白蛋白聯(lián)合血管收縮藥物如鹽酸米多君片改善腎灌注，必要時行腎臟替代治療?；颊邞?yīng)每日監(jiān)測尿量和體重變化，限制鈉鹽攝入不超過2克每日。

肝硬化是肝細(xì)胞癌重要的高危因素，可能與肝細(xì)胞反復(fù)損傷修復(fù)相關(guān)。早期常無癥狀，隨腫瘤進(jìn)展可出現(xiàn)右上腹包塊、消瘦等表現(xiàn)。建議每6個月通過肝臟超聲聯(lián)合甲胎蛋白檢測進(jìn)行篩查，發(fā)現(xiàn)可疑病灶時需增強(qiáng)CT或MRI確診。治療方式包括手術(shù)切除、射頻消融或靶向藥物如甲磺酸侖伐替尼膠囊。

肝硬化患者需終身戒酒并避免肝毒性藥物，每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入30-40克以防肌肉消耗。推薦選擇魚肉、雞蛋清等易消化蛋白來源，分5-6次少量進(jìn)食。可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動，但需避免增加腹壓的動作。出現(xiàn)腹脹加重、下肢水腫或神志異常時應(yīng)立即就醫(yī)，所有治療用藥須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量。