陽(yáng)痿可通過(guò)心理疏導(dǎo)、口服藥物、真空負(fù)壓裝置、陰莖血管手術(shù)、激素替代治療等方式改善。陽(yáng)痿通常由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物等原因引起。

心理因素導(dǎo)致的陽(yáng)痿可通過(guò)認(rèn)知行為治療緩解。焦慮或抑郁可能干擾性興奮傳導(dǎo)，表現(xiàn)為勃起不堅(jiān)或維持困難。心理疏導(dǎo)需伴侶共同參與，建立正向性體驗(yàn)。若伴隨失眠可遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片、阿普唑侖片等鎮(zhèn)靜藥物輔助。

磷酸二酯酶5抑制劑是首選藥物，如西地那非片、他達(dá)拉非片能增強(qiáng)陰莖海綿體充血。該類(lèi)藥物需在性刺激前30分鐘服用，禁止與硝酸酯類(lèi)藥物聯(lián)用。對(duì)于糖尿病合并陽(yáng)痿患者，可聯(lián)合使用甲鈷胺片改善神經(jīng)功能。

物理適用于藥物禁忌者，通過(guò)負(fù)壓促使血液流入陰莖海綿體。使用時(shí)需在陰莖根部放置收縮環(huán)維持勃起，單次使用不超過(guò)30分鐘。該裝置可能引起皮下瘀斑，凝血功能障礙者慎用。

動(dòng)脈重建術(shù)適用于明確血管狹窄的年輕患者，如陰部動(dòng)脈造影顯示阻塞可考慮血管旁路移植。靜脈漏患者可行陰莖背深靜脈結(jié)扎術(shù)，術(shù)后需配合低強(qiáng)度沖擊波治療促進(jìn)血管新生。

睪酮水平低于8nmol/L時(shí)需補(bǔ)充十一酸睪酮軟膠囊，用藥期間需監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原。高泌乳素血癥患者可使用甲磺酸溴隱亭片，垂體瘤導(dǎo)致者需聯(lián)合神經(jīng)外科治療。

建議保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，每周3次以上有助于改善血管內(nèi)皮功能。飲食注意補(bǔ)充鋅元素和維生素E，適量食用牡蠣、堅(jiān)果等食物。避免長(zhǎng)期騎自行車(chē)壓迫會(huì)陰部，戒煙限酒以減少血管損傷風(fēng)險(xiǎn)。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科或男科。