結(jié)直腸癌能否保守治療需根據(jù)病情分期決定,早期患者可嘗試保守治療,中晚期患者通常需手術(shù)結(jié)合放化療。結(jié)直腸癌是發(fā)生在結(jié)腸或直腸的惡性腫瘤,治療方法與腫瘤分期、患者身體狀況等因素密切相關(guān)。

腫瘤局限于腸壁內(nèi)且未發(fā)生轉(zhuǎn)移時(shí),可考慮保守治療。此時(shí)腫瘤體積較小,侵犯深度較淺,通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)可完整切除病灶?;颊咝杳?個(gè)月復(fù)查腸鏡,配合增強(qiáng)CT評估有無復(fù)發(fā)。保守治療期間可聯(lián)合放射治療控制局部病灶,使用卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等藥物進(jìn)行化學(xué)治療。中醫(yī)輔助治療可采用參一膠囊、華蟾素膠囊等中成藥調(diào)節(jié)免疫功能。

腫瘤已穿透腸壁或存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí),保守治果有限。此時(shí)癌細(xì)胞可能已通過淋巴系統(tǒng)或血液循環(huán)擴(kuò)散,單純藥物難以清除病灶。臨床常采用術(shù)前新輔助放化療縮小腫瘤后實(shí)施性手術(shù),術(shù)后繼續(xù)輔助化療。對于無法手術(shù)的晚期患者,可選用貝伐珠單抗注射液、西妥昔單抗注射液等靶向藥物控制病情進(jìn)展,配合止痛、營養(yǎng)支持等對癥治療。
確診結(jié)直腸癌后應(yīng)及時(shí)到腫瘤專科就診,由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定個(gè)體化治療方案。治療期間應(yīng)保持高蛋白、高熱量飲食,適量補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。避免進(jìn)食辛辣刺激性食物,減少粗纖維攝入以防腸梗阻。定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能,觀察藥物不良反應(yīng)。保持適度運(yùn)動鍛煉,維持正常排便習(xí)慣,出現(xiàn)便血、腹痛加重等情況需立即就醫(yī)。