肺動脈高壓重度需采取綜合治療措施，主要包括靶向藥物治療、氧療、抗凝治療、利尿劑應(yīng)用及必要時手術(shù)干預(yù)。肺動脈高壓是指肺動脈壓力異常升高的一種病理狀態(tài)，重度患者可能出現(xiàn)呼吸困難、乏力、胸痛等癥狀，建議及時就醫(yī)。

肺動脈高壓重度患者通常需使用靶向藥物降低肺動脈壓力。常用藥物包括波生坦片、安立生坦片、馬昔騰坦片等內(nèi)皮素受體拮抗劑，這類藥物可通過抑制血管收縮改善血流動力學(xué)。部分患者可能需要聯(lián)合使用西地那非片或他達拉非片等磷酸二酯酶-5抑制劑，以增強血管舒張效果。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能及藥物不良反應(yīng)。

長期家庭氧療有助于改善重度肺動脈高壓患者的低氧血癥，每日吸氧時間建議超過15小時，維持血氧飽和度在90%以上。對于合并慢性阻塞性肺疾病等基礎(chǔ)疾病的患者，夜間氧療尤為重要。便攜式制氧機或液氧裝置可提高患者活動耐力，減少缺氧導(dǎo)致的右心負(fù)荷加重。

肺動脈高壓患者易形成肺血管微血栓，華法林鈉片或利伐沙班片等抗凝藥物可預(yù)防血栓形成。用藥期間需定期監(jiān)測凝血功能，國際標(biāo)準(zhǔn)化比值控制在2-3之間。對于特發(fā)性肺動脈高壓或遺傳性肺動脈高壓患者，抗凝治療可延緩疾病進展，但需注意出血風(fēng)險評估。

呋塞米片或螺內(nèi)酯片等利尿劑可緩解右心衰竭引起的水鈉潴留，減輕下肢水腫和腹水。使用時應(yīng)監(jiān)測電解質(zhì)平衡，避免低鉀血癥發(fā)生。對于合并腎功能不全的患者，需調(diào)整利尿劑劑量，必要時采用靜脈給藥方式。體重監(jiān)測是評估利尿效果的重要指標(biāo)。

對于藥物治療無效的肺動脈高壓重度患者，可考慮房間隔造口術(shù)或肺移植手術(shù)。房間隔造口術(shù)通過建立右向左分流減輕右心負(fù)荷，肺移植是終末期患者的終治療選擇。手術(shù)前需全面評估心肺功能及合并癥情況，術(shù)后需長期使用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。

肺動脈高壓重度患者應(yīng)避免劇烈運動和海拔超過2000米的地區(qū)，保持低鹽飲食并控制每日液體攝入量。建議每3個月復(fù)查心臟超聲和六分鐘步行試驗，監(jiān)測疾病進展。寒冷天氣注意保暖以防肺血管收縮加重，接種流感疫苗和肺炎疫苗可降低呼吸道感染風(fēng)險。心理疏導(dǎo)有助于改善患者焦慮抑郁情緒，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識以備突發(fā)情況。