肺活檢主要用于檢查肺部病變的性質(zhì),包括炎癥、結(jié)核、腫瘤等疾病的診斷和鑒別診斷。肺活檢的方式主要有經(jīng)皮肺穿刺活檢、支氣管鏡活檢、開胸肺活檢等。

經(jīng)皮肺穿刺活檢適用于靠近胸壁的肺部病變,操作相對簡單,但可能引起氣胸、出血等并發(fā)癥。支氣管鏡活檢適合中央型肺部病變,通過自然腔道進(jìn)入,創(chuàng)傷較小,但對操作者技術(shù)要求較高。開胸肺活檢適用于需要大范圍組織取材的情況,診斷準(zhǔn)確率高,但創(chuàng)傷較大,恢復(fù)時(shí)間較長。胸腔鏡活檢屬于微創(chuàng)手術(shù),視野清晰,可同時(shí)進(jìn)行診斷和治療,但費(fèi)用較高。經(jīng)支氣管針吸活檢可用于縱隔淋巴結(jié)取樣,對肺癌分期有重要價(jià)值。

肺活檢前需完善凝血功能、心電圖等檢查,評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需密切觀察有無胸痛、呼吸困難、咯血等癥狀,警惕并發(fā)癥發(fā)生。對于疑似惡性腫瘤的患者,肺活檢可明確病理類型,為后續(xù)治療提供依據(jù)。部分良性病變?nèi)绶谓Y(jié)核、肺真菌病等,也需要通過活檢確診。
肺活檢后應(yīng)臥床休息,避免劇烈咳嗽和運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。飲食宜清淡易消化,保證充足營養(yǎng)攝入。術(shù)后定期復(fù)查胸部影像,監(jiān)測恢復(fù)情況。如有持續(xù)發(fā)熱、胸痛加重等情況需及時(shí)就醫(yī)。