低血壓和低血糖可通過癥狀表現、誘發(fā)因素和檢測方法進行區(qū)分。低血壓主要表現為頭暈、乏力、視物模糊等循環(huán)系統癥狀;低血糖則以心悸、出汗、手抖等交感神經興奮癥狀為主。兩者可能由飲食不規(guī)律、藥物、基礎疾病等因素引起,需通過血壓測量和血糖檢測明確診斷。

低血壓典型癥狀為體位改變時出現頭暈目眩,可能伴隨眼前發(fā)黑、惡心,嚴重時可發(fā)生暈厥。低血糖癥狀多表現為饑餓感、心慌、冷汗淋漓,部分患者會出現注意力不集中或情緒異常。前者與腦部供血不足相關,后者源于機體能量代謝紊亂。
低血壓常見誘因包括脫水、長時間站立、服用降壓藥物過量。低血糖多因進食不足、降糖藥物使用不當、胰島素分泌異常導致。妊娠期女性、糖尿病患者分別為兩類情況的高發(fā)人群。

診斷低血壓需多次測量不同體位血壓值,收縮壓持續(xù)低于90毫米汞柱可確診。低血糖需通過指尖血糖檢測,非糖尿病患者血糖低于2.8毫摩爾每升,糖尿病患者低于3.9毫摩爾每升即可判斷。動態(tài)血壓監(jiān)測和持續(xù)血糖監(jiān)測有助于鑒別不典型病例。
低血壓可能繼發(fā)于貧血、甲狀腺功能減退或嚴重感染。低血糖常與胰島素瘤、肝腎功能不全、腎上腺皮質功能減退相關。兩者均可因自主神經功能障礙引發(fā),但病理基礎存在本質差異。
急性低血壓應立即平臥并抬高下肢,嚴重者需靜脈補液。低血糖發(fā)作需立即進食含糖食物,意識障礙者需靜脈推注葡萄糖。長期管理方面,低血壓患者應增加水和鹽分攝入,低血糖患者需規(guī)律監(jiān)測血糖并調整降糖方案。
建議日常保持規(guī)律飲食作息,避免空腹進行劇烈運動。出現反復頭暈或心慌癥狀時,應記錄發(fā)作時間與伴隨表現,就醫(yī)時攜帶監(jiān)測數據。高血壓或糖尿病患者需遵醫(yī)囑調整藥物劑量,定期復查血壓血糖指標。隨身攜帶醫(yī)療警示卡有助于緊急情況下的快速識別與處置。