咳嗽哮喘可通過(guò)避免過(guò)敏原、使用吸入性糖皮質(zhì)激素、口服白三烯受體拮抗劑、支氣管擴(kuò)張劑、免疫治療等方式治療??人韵ǔS蛇^(guò)敏反應(yīng)、呼吸道感染、冷空氣刺激、運(yùn)動(dòng)誘發(fā)、遺傳因素等原因引起。

咳嗽哮喘患者應(yīng)避免接觸塵螨、花粉、寵物皮屑等常見(jiàn)過(guò)敏原。保持居住環(huán)境清潔干燥,定期清洗床品并使用防螨罩。外出時(shí)可佩戴口罩減少過(guò)敏原吸入。對(duì)已知過(guò)敏食物如海鮮、堅(jiān)果等需嚴(yán)格忌口。長(zhǎng)期脫離過(guò)敏原接觸有助于降低氣道高反應(yīng)性。
布地奈德吸入氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入粉霧劑等可減輕氣道炎癥。這類藥物需長(zhǎng)期規(guī)律使用,能有效控制氣道黏膜水腫和黏液分泌。使用后需漱口防止口腔念珠菌感染。急性發(fā)作時(shí)需配合速效支氣管擴(kuò)張劑,不可單獨(dú)用于急救。

孟魯司特鈉片通過(guò)阻斷白三烯通路緩解氣道痙攣。適用于過(guò)敏性咳嗽哮喘的長(zhǎng)期控制,尤其對(duì)運(yùn)動(dòng)誘發(fā)型和夜間癥狀明顯者效果顯著。可能出現(xiàn)頭痛、腹痛等不良反應(yīng),兒童用藥需選擇顆粒劑型如孟魯司特鈉顆粒。
硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑能快速緩解支氣管痙攣。短效β2受體激動(dòng)劑應(yīng)在發(fā)作時(shí)立即使用,24小時(shí)內(nèi)超過(guò)4次需就醫(yī)。長(zhǎng)效制劑如福莫特羅粉吸入劑需與激素聯(lián)用,不可單獨(dú)長(zhǎng)期使用以防耐藥。
對(duì)塵螨等明確過(guò)敏原可采用皮下注射或舌下含服脫敏治療。通過(guò)逐步增加過(guò)敏原暴露量,誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生免疫耐受。整個(gè)療程需3-5年,較高但可能出現(xiàn)局部紅腫等反應(yīng)。嚴(yán)重未控制哮喘或合并心血管疾病者禁用。
咳嗽哮喘患者需保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽等增強(qiáng)心肺功能,運(yùn)動(dòng)前做好熱身并使用預(yù)防性藥物。飲食宜清淡,避免過(guò)甜過(guò)咸食物刺激氣道。室內(nèi)濕度維持在40%-60%,冬季外出注意頸部保暖。記錄癥狀日記幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案,每年定期進(jìn)行肺功能評(píng)估。