支氣管哮喘病是一種以慢性氣道炎癥和氣道高反應(yīng)性為特征的呼吸系統(tǒng)疾病,主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽。支氣管哮喘病可能與遺傳因素、環(huán)境過(guò)敏原刺激、呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)或情緒波動(dòng)等因素有關(guān),通??赏ㄟ^(guò)吸入糖皮質(zhì)激素、支氣管擴(kuò)張劑等方式控制癥狀。建議患者避免接觸已知過(guò)敏原并定期隨訪。

支氣管哮喘病具有家族聚集傾向,父母中有一方患病時(shí)子女發(fā)病概率顯著增加。這類(lèi)患者常伴有特應(yīng)性體質(zhì),易合并過(guò)敏性鼻炎或濕疹。治療需注重環(huán)境控制,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉片、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物抑制炎癥反應(yīng)。
塵螨、花粉、寵物皮屑等過(guò)敏原可誘發(fā)氣道炎癥反應(yīng),導(dǎo)致支氣管平滑肌痙攣和黏液分泌增多?;颊呓佑|后可能出現(xiàn)突發(fā)性呼吸困難,雙肺可聞及哮鳴音。建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),并配合使用氯雷他定片、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等藥物緩解癥狀。

病毒或細(xì)菌感染會(huì)加重氣道炎癥,是兒童哮喘急性發(fā)作的常見(jiàn)誘因?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱伴喘息癥狀,肺部聽(tīng)診有濕啰音。急性期需遵醫(yī)囑使用阿奇霉素干混懸劑、沙丁胺醇?xì)忪F劑等藥物,同時(shí)保持呼吸道濕潤(rùn)。
劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)冷空氣吸入或過(guò)度換氣可能引發(fā)支氣管痙攣,表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后呼吸困難。這類(lèi)發(fā)作多為暫時(shí)性,建議運(yùn)動(dòng)前預(yù)熱并使用硫酸特布他林霧化吸入溶液預(yù)防,選擇游泳等濕度較高的運(yùn)動(dòng)方式。
情緒緊張或壓力過(guò)大會(huì)通過(guò)迷走神經(jīng)興奮導(dǎo)致氣道收縮,常見(jiàn)于夜間發(fā)作?;颊呖赡馨殡S焦慮情緒,需配合心理疏導(dǎo),必要時(shí)使用茶堿緩釋片聯(lián)合勞拉西泮片控制癥狀。
支氣管哮喘病患者需長(zhǎng)期規(guī)范用藥,隨身攜帶速效支氣管擴(kuò)張劑。日常注意保持居住環(huán)境清潔,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品,避免飼養(yǎng)毛絨寵物。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素D和深海魚(yú)油。建議進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,監(jiān)測(cè)峰流速值變化,每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能。急性發(fā)作時(shí)應(yīng)立即使用急救藥物并保持坐位休息,若癥狀持續(xù)不緩解需急診處理。