肩周炎可通過熱敷、遵醫(yī)囑用藥、康復(fù)訓(xùn)練、封閉治療、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)勞損、外傷、糖尿病、頸椎病、自身免疫性疾病等原因引起。

熱敷有助于緩解肩周炎引起的肌肉痙攣和疼痛。使用40-45℃的熱毛巾或熱水袋敷于患處,每次持續(xù)15-20分鐘,每日可重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕炎癥反應(yīng),適合早期肩周炎患者。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片有助于減輕肩部肌肉緊張。嚴(yán)重疼痛者可短期使用曲安奈德注射液局部封閉治療。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。

鐘擺運(yùn)動、爬墻運(yùn)動、毛巾拉伸等康復(fù)訓(xùn)練能改善肩關(guān)節(jié)活動度。訓(xùn)練時(shí)應(yīng)循序漸進(jìn),以輕微疼痛為限,每日堅(jiān)持2-3組,每組10-15次??祻?fù)期間避免提重物或過度用力,訓(xùn)練后配合冰敷可減輕軟組織水腫。糖尿病患者需特別注意控制訓(xùn)練強(qiáng)度。
對于頑固性疼痛,醫(yī)生可能建議采用利多卡因聯(lián)合糖皮質(zhì)激素進(jìn)行肩關(guān)節(jié)腔或滑囊封閉注射。該方法能快速消炎鎮(zhèn)痛,但一年內(nèi)不宜超過3-4次。注射后需保持肩部休息48小時(shí),觀察是否出現(xiàn)血糖波動等不良反應(yīng)。
病程超過6個(gè)月且保守治療無效者,可考慮關(guān)節(jié)鏡下肩關(guān)節(jié)松解術(shù)。手術(shù)通過微創(chuàng)切口解除關(guān)節(jié)囊粘連,術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練。常見術(shù)式包括關(guān)節(jié)囊擴(kuò)張術(shù)、肩峰成形術(shù)等,術(shù)后恢復(fù)期通常需要3-6個(gè)月。
肩周炎患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免肩部受涼和長期保持固定姿勢。睡眠時(shí)可在患側(cè)肩部墊軟枕減輕壓力。飲食上適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類和抗氧化物質(zhì)豐富的蔬菜水果,有助于控制炎癥反應(yīng)??祻?fù)期間建議每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如游泳、快走等,但需避免羽毛球、網(wǎng)球等需要大幅度揮臂的運(yùn)動。若出現(xiàn)夜間痛醒或肩關(guān)節(jié)活動持續(xù)受限,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。