肩周炎主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛、活動受限、夜間痛加重等癥狀。肩周炎的癥狀發(fā)展通常從早期疼痛逐漸進(jìn)展為關(guān)節(jié)僵硬，嚴(yán)重時可能影響日常生活。

肩周炎早期癥狀以肩關(guān)節(jié)周圍持續(xù)性鈍痛為主，疼痛可能放射至頸部或上臂。疼痛在夜間或受涼后加重，部分患者因疼痛影響睡眠。疼痛程度與炎癥反應(yīng)相關(guān)，急性期可能出現(xiàn)劇烈疼痛。疼痛區(qū)域多位于肩峰下、肱二頭肌長頭腱或肩胛區(qū)，按壓時可誘發(fā)明顯壓痛。

肩關(guān)節(jié)主動與被動活動均可能受限，以外展、外旋、后伸動作受限明顯?；颊呖赡艹霈F(xiàn)梳頭、穿衣、系腰帶等日常動作困難。隨著病情進(jìn)展，關(guān)節(jié)囊粘連可能導(dǎo)致凍結(jié)肩，表現(xiàn)為各方向活動度顯著下降?；顒訒r可能伴隨關(guān)節(jié)彈響或摩擦感，這與關(guān)節(jié)囊增厚及滑液減少有關(guān)。

多數(shù)患者夜間平臥時疼痛加劇，可能與體位改變導(dǎo)致炎癥區(qū)域壓力增加有關(guān)。部分患者需保持半坐位才能緩解疼痛，嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量。夜間痛多呈持續(xù)性，可能因肌肉放松后對炎癥組織的保護(hù)作用減弱所致。寒冷刺激或過度勞累后夜間癥狀可能進(jìn)一步加重。

長期活動受限可能導(dǎo)致三角肌、岡上肌等肩周肌肉廢用性萎縮。肌肉萎縮多出現(xiàn)在病程超過3個月的患者，表現(xiàn)為患側(cè)肩部輪廓變平。肌肉力量下降會進(jìn)一步加重關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，形成疼痛-制動-萎縮的惡性循環(huán)。早期功能鍛煉有助于預(yù)防肌肉萎縮的發(fā)生。

慢性期患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)囊纖維化導(dǎo)致的關(guān)節(jié)僵硬，俗稱凍結(jié)肩。僵硬表現(xiàn)為主動與被動活動范圍均顯著縮小，關(guān)節(jié)活動終末有明顯阻滯感。僵硬程度可分為輕度、中度和重度，重度僵硬患者肩關(guān)節(jié)活動度可能喪失超過50%。關(guān)節(jié)僵硬通常需要數(shù)月甚至數(shù)年才能逐步緩解。

肩周炎患者應(yīng)注意保持肩關(guān)節(jié)適度活動，避免長期制動導(dǎo)致關(guān)節(jié)粘連加重?？蛇M(jìn)行鐘擺運動、爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉，疼痛急性期可局部熱敷緩解癥狀。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D有助于肌肉修復(fù)，避免提拉重物或過度使用患側(cè)上肢。若癥狀持續(xù)不緩解或嚴(yán)重影響生活，建議及時至骨科或康復(fù)科就診評估。