獲得性心臟病是指出生后因感染、代謝異常、外傷等因素導(dǎo)致的心臟結(jié)構(gòu)和功能異常,主要包括風(fēng)濕性心臟病、高血壓性心臟病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病等類(lèi)型。

風(fēng)濕性心臟病主要由A組乙型溶血性鏈球菌感染引發(fā),表現(xiàn)為二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全?;颊呖赡艹霈F(xiàn)活動(dòng)后心悸、呼吸困難等癥狀。治療可選用青霉素V鉀片控制感染,地高辛片改善心功能,必要時(shí)行二尖瓣成形術(shù)。日常需注意防寒保暖,避免鏈球菌反復(fù)感染。
長(zhǎng)期血壓升高導(dǎo)致左心室肥厚和舒張功能減退,早期表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難。常用苯磺酸氨氯地平片控制血壓,鹽酸貝那普利片延緩心室重構(gòu)。患者應(yīng)限制鈉鹽攝入,每日監(jiān)測(cè)血壓并保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)。

冠狀動(dòng)脈斑塊形成引起心肌缺血,典型癥狀為胸骨后壓榨性疼痛。急性發(fā)作時(shí)可舌下含服硝酸甘油片,長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。冠狀動(dòng)脈造影顯示血管狹窄超過(guò)75%時(shí)需考慮支架植入術(shù)。
病原微生物侵襲心內(nèi)膜導(dǎo)致瓣膜贅生物形成,表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱和心臟雜音。治療需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉,嚴(yán)重瓣膜損害需行人工瓣膜置換術(shù)。拔牙等有創(chuàng)操作前應(yīng)預(yù)防性使用抗生素。
獲得性心肌病多由病毒感染或酒精中毒引起,心臟擴(kuò)大伴收縮力下降。鹽酸美托洛爾緩釋片可減慢心率,螺內(nèi)酯片能減輕心臟負(fù)荷?;颊唔殗?yán)格戒酒,限制每日液體攝入量在1500毫升以?xún)?nèi)。
獲得性心臟病患者應(yīng)建立健康檔案定期隨訪,飲食選擇低脂高纖維食物如燕麥、西藍(lán)花等,避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行太極拳等舒緩鍛煉。出現(xiàn)胸悶氣短加重、下肢水腫等情況時(shí)需立即就診,遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量和治療方案。保持情緒穩(wěn)定和規(guī)律作息對(duì)心臟功能恢復(fù)有重要作用。