預(yù)防突發(fā)心臟病需通過(guò)控制危險(xiǎn)因素、改善生活方式及定期監(jiān)測(cè)健康指標(biāo)實(shí)現(xiàn),主要包括合理飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、管理慢性病和調(diào)節(jié)心理壓力。

減少飽和脂肪和反式脂肪攝入,如動(dòng)物油脂、油炸食品,可降低動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)。增加全谷物、蔬菜水果及深海魚(yú)類(lèi)攝入,補(bǔ)充膳食纖維和歐米伽-3脂肪酸。每日鹽分?jǐn)z入不超過(guò)5克,避免高鈉飲食導(dǎo)致血壓升高。建議采用地中海飲食模式,以橄欖油、堅(jiān)果和豆類(lèi)為主要脂肪來(lái)源。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳或騎自行車(chē),可分次完成。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在大心率的60%-70%,計(jì)算公式為220減去年齡。避免久坐,每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。合并心血管疾病者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定運(yùn)動(dòng)方案,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛。

吸煙會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能,使冠狀動(dòng)脈痙攣概率增加3倍。戒煙1年后冠心病風(fēng)險(xiǎn)可降低50%。酒精每日攝入量男性不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克,過(guò)量飲酒會(huì)導(dǎo)致心肌病變。電子煙同樣含尼古丁,無(wú)法降低心血管風(fēng)險(xiǎn)。
高血壓患者需將血壓維持在140/90毫米汞柱以下,糖尿病患者糖化血紅蛋白控制在7%以?xún)?nèi)。高血脂人群低密度脂蛋白膽固醇目標(biāo)值根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)分層設(shè)定。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和血脂指標(biāo),遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、鹽酸二甲雙胍片等藥物。
長(zhǎng)期焦慮會(huì)使體內(nèi)兒茶酚胺水平持續(xù)升高,導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈收縮??赏ㄟ^(guò)正念冥想、腹式呼吸等方式緩解壓力,每日保證7-8小時(shí)睡眠。社交孤立者心臟病發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)增加30%,建議保持適度社交活動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
保持健康體重,體質(zhì)指數(shù)建議控制在18.5-23.9之間,腰圍男性不超過(guò)90厘米,女性不超過(guò)85厘米。每年進(jìn)行心電圖和頸動(dòng)脈超聲篩查,40歲以上人群每3年檢測(cè)一次冠狀動(dòng)脈鈣化積分。突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛時(shí)立即舌下含服硝酸甘油片,并急救。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇術(shù),掌握自動(dòng)體外除顫器使用方法。