老年冠心病患者胸悶憋氣可通過調(diào)整體位、吸氧治療、舌下含服藥物、控制誘因、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。胸悶憋氣通常由心肌缺血、心力衰竭、心律失常、情緒波動、環(huán)境因素等原因引起。

立即采取坐位或半臥位,雙腿自然下垂,減少回心血量以降低心臟負(fù)荷。避免平躺以免加重呼吸困難,可松開衣領(lǐng)腰帶保持呼吸道通暢。若伴有冷汗、面色蒼白需警惕急性心肌梗死。
家中備有制氧機(jī)時(shí)可給予低流量吸氧,氧流量控制在2-4升/分鐘。持續(xù)監(jiān)測血氧飽和度,維持其在95%以上。慢性阻塞性肺疾病合并冠心病者需謹(jǐn)慎調(diào)節(jié)氧濃度。

既往確診心絞痛者可舌下含服硝酸甘油片,5分鐘后未緩解可重復(fù)一次,15分鐘內(nèi)不超過3次。也可選用速效救心丸或復(fù)方丹參滴丸,但血壓低于90/60mmHg時(shí)禁用硝酸酯類藥物。
避免寒冷刺激、劇烈活動及情緒激動,冬季外出注意保暖??刂聘哐獕夯颊哐獕翰▌?,糖尿病患者維持血糖穩(wěn)定。保持排便通暢,排便時(shí)避免過度用力。
若癥狀持續(xù)20分鐘不緩解或出現(xiàn)意識改變、血壓驟降,需立即呼叫急救。急診冠狀動脈造影可明確血管病變,必要時(shí)行支架植入術(shù)或搭橋手術(shù)。合并急性左心衰竭時(shí)需靜脈注射呋塞米注射液。
老年冠心病患者日常應(yīng)低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,避免動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。遵醫(yī)囑規(guī)律服用阿司匹林腸溶片、琥珀酸美托洛爾緩釋片等二級預(yù)防藥物。每周進(jìn)行3-5次30分鐘步行訓(xùn)練,運(yùn)動時(shí)心率不超過(220-年齡)×60%。定期復(fù)查血脂、血糖及心臟超聲,家中配備電子血壓計(jì)和便攜式心電圖儀。