冠心病并發(fā)癥主要有心力衰竭、心律失常、心肌梗死、心源性休克、心臟瓣膜病等。冠心病是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血缺氧引起的心臟病,若不及時(shí)治療可能引發(fā)多種嚴(yán)重并發(fā)癥。

心力衰竭是冠心病常見的并發(fā)癥之一,由于長(zhǎng)期心肌缺血導(dǎo)致心肌收縮功能下降?;颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、下肢水腫、乏力等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、地高辛片、沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片等藥物改善心功能,同時(shí)需要限制鈉鹽攝入并控制液體量。
冠心病患者易發(fā)生各種心律失常,包括室性早搏、房顫、室速等。心肌缺血可導(dǎo)致心臟電活動(dòng)異常,表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。治療可選用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物,嚴(yán)重者可能需要植入心臟起搏器。

心肌梗死是冠心病嚴(yán)重的急性并發(fā)癥,由于冠狀動(dòng)脈完全閉塞導(dǎo)致心肌壞死。典型癥狀為持續(xù)胸痛、大汗淋漓、惡心嘔吐等。急性期治療包括阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,以及注射用重組人組織型纖溶酶原激活劑等溶栓藥物。
心源性休克是心肌大面積壞死導(dǎo)致的心泵功能衰竭,表現(xiàn)為血壓顯著下降、意識(shí)模糊、尿量減少等危急癥狀。治療需使用多巴胺注射液、去甲腎上腺素注射液等血管活性藥物維持血壓,必要時(shí)需進(jìn)行主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏或急診冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)。
長(zhǎng)期心肌缺血可導(dǎo)致乳頭肌功能不全或斷裂,引發(fā)二尖瓣關(guān)閉不全等瓣膜病變?;颊呖赡艹霈F(xiàn)勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。輕中度者可遵醫(yī)囑使用鹽酸貝那普利片、酒石酸美托洛爾片等藥物,嚴(yán)重者需進(jìn)行心臟瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。
冠心病患者應(yīng)堅(jiān)持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,每次30-60分鐘。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥,定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查。戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累。出現(xiàn)胸痛加重、呼吸困難等不適時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。