早上腳后跟痛可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎三種病癥有關(guān)。足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷導(dǎo)致的炎癥，跟骨骨刺由跟骨骨質(zhì)異常增生引起，跟腱炎則是跟腱過(guò)度使用引發(fā)的無(wú)菌性炎癥。

足底筋膜炎表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯，活動(dòng)后減輕?？赡芘c長(zhǎng)期站立、肥胖或足弓結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。急性期建議冰敷緩解疼痛，慢性期可通過(guò)足底筋膜拉伸訓(xùn)練改善。醫(yī)生可能推薦使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用抗炎藥物，嚴(yán)重者可考慮體外沖擊波治療。

跟骨骨刺疼痛呈針刺樣，久坐后站立時(shí)加重。X線檢查可見(jiàn)跟骨底面骨性突起。治療需減少足部沖擊性活動(dòng)，穿戴足跟墊分散壓力。疼痛持續(xù)時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等口服藥物，配合超聲波治療促進(jìn)炎癥吸收。

跟腱炎疼痛位于腳跟后方，晨起僵硬感明顯。常見(jiàn)于突然增加運(yùn)動(dòng)量的人群。急性期應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)并抬高患肢，慢性期進(jìn)行離心性跟腱拉伸。醫(yī)生可能開(kāi)具酮洛芬凝膠、依托考昔片等藥物，頑固性病例可能需要PRP注射治療。

日常應(yīng)選擇足弓支撐良好的鞋子，避免赤腳行走。體重超標(biāo)者需控制體重減輕足部負(fù)荷，運(yùn)動(dòng)前后充分熱身并逐步增加強(qiáng)度。睡前用溫水泡腳配合跟腱按摩，持續(xù)疼痛超過(guò)兩周或出現(xiàn)紅腫熱痛需及時(shí)就醫(yī)。中老年人可適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨代謝異常。