急性闌尾炎是闌尾因管腔阻塞或細(xì)菌感染引發(fā)的急性化膿性炎癥，主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。主要誘因包括糞石阻塞、淋巴濾泡增生、細(xì)菌感染等，可通過(guò)血常規(guī)、超聲或CT檢查確診，需及時(shí)就醫(yī)避免穿孔等并發(fā)癥。

闌尾管腔阻塞是主要發(fā)病基礎(chǔ)，糞石、異物或淋巴組織增生可導(dǎo)致管腔壓力升高，影響血供并引發(fā)細(xì)菌感染。常見(jiàn)致病菌包括大腸埃希菌、厭氧菌等，感染后黏膜屏障破壞會(huì)加速炎癥擴(kuò)散。兒童因淋巴濾泡發(fā)達(dá)更易發(fā)生淋巴性阻塞。

早期表現(xiàn)為臍周或上腹隱痛，6-8小時(shí)后疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)并持續(xù)加重，伴有食欲減退、低熱。進(jìn)展期可出現(xiàn)反跳痛、肌緊張等腹膜刺激征，體溫超過(guò)38.5℃提示化膿可能。嬰幼兒可能僅表現(xiàn)為煩躁哭鬧和蜷縮體位。

血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞顯著升高，C反應(yīng)蛋白水平增高。腹部超聲可顯示腫脹的闌尾及周圍滲出，CT檢查能清晰識(shí)別闌尾增粗、糞石及膿腫形成。需與腸系膜淋巴結(jié)炎、女性盆腔炎等疾病鑒別。

輕癥可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素控制感染，配合消旋山莨菪堿片緩解痙攣性疼痛?；撔躁@尾炎需聯(lián)用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉，但藥物治療不能替代手術(shù)。

腹腔鏡闌尾切除術(shù)是首選方案，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，術(shù)后24小時(shí)可進(jìn)食流質(zhì)。開(kāi)腹手術(shù)適用于穿孔合并腹膜炎者，需留置引流管。術(shù)后需警惕腸粘連、切口感染等并發(fā)癥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月。

發(fā)病初期應(yīng)禁食并采取半臥位，術(shù)后逐步從流食過(guò)渡到低渣飲食，避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物?；謴?fù)期保持切口干燥，出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛加劇需立即復(fù)診。日常注意飲食衛(wèi)生，規(guī)律進(jìn)食可降低胃腸功能紊亂風(fēng)險(xiǎn)。