腰椎間盤突出癥可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式有效止痛。腰椎間盤突出癥通常由椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期勞損、遺傳因素、不良姿勢(shì)等原因引起。

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥時(shí)膝關(guān)節(jié)下墊軟枕，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭減輕壓力。避免久坐、彎腰、提重物等動(dòng)作，日?；顒?dòng)佩戴腰圍保護(hù)。臥床期間可配合熱敷緩解肌肉痙攣，每次15-20分鐘，每日2-3次。

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥如甲鈷胺片，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。神經(jīng)根水腫嚴(yán)重時(shí)可短期口服潑尼松片，疼痛劇烈可使用曲馬多緩釋片。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。

超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)，牽引治療可減輕椎間盤壓力。急性期后采用中頻脈沖電刺激緩解疼痛，后期配合超聲波促進(jìn)組織修復(fù)。物理治療需由專業(yè)康復(fù)師操作，10-15次為1療程，治療期間觀察疼痛反應(yīng)。

對(duì)于頑固性神經(jīng)根痛，可采用硬膜外腔注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因注射液混合液，直接作用于受壓神經(jīng)根。骶管封閉適用于L5-S1節(jié)段突出，神經(jīng)根阻滯針對(duì)特定受壓神經(jīng)。注射后需平臥6小時(shí)，觀察有無(wú)頭暈、心悸等不良反應(yīng)。

經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根受壓，椎板開窗減壓術(shù)處理中央型突出。術(shù)后3天可戴支具下床，6周內(nèi)避免扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小但存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，傳統(tǒng)開放手術(shù)穩(wěn)定性更好。手術(shù)指征包括馬尾綜合征、進(jìn)行性肌力下降等。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕腰椎負(fù)荷，睡眠選用中等硬度床墊。避免久坐超過(guò)1小時(shí)，辦公時(shí)使用腰靠墊。游泳、小燕飛等鍛煉可增強(qiáng)核心肌群，急性期后逐步進(jìn)行麥肯基。注意腰部保暖，搬運(yùn)重物時(shí)屈髖下蹲。出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。