胃炎可能由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、酒精刺激、膽汁反流、自身免疫反應(yīng)等原因引起。胃炎通常表現(xiàn)為上腹疼痛、腹脹、惡心嘔吐、食欲減退、噯氣等癥狀。

幽門螺桿菌感染是慢性胃炎的主要病因之一,該細(xì)菌通過破壞胃黏膜屏障導(dǎo)致炎癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹感,部分伴隨口臭。確診需通過碳13呼氣試驗或胃鏡活檢,治療需采用四聯(lián),如奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合使用。
長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護(hù)功能。這類藥物相關(guān)性胃炎常見于老年患者,癥狀以燒灼樣疼痛為主,建議改用對胃腸刺激較小的塞來昔布膠囊,必要時聯(lián)用雷貝拉唑鈉腸溶片保護(hù)胃黏膜。

乙醇及其代謝產(chǎn)物可直接損傷胃黏膜上皮細(xì)胞,誘發(fā)急性糜爛性胃炎。重度飲酒者可能出現(xiàn)嘔血、黑便等消化道出血表現(xiàn)。治療需立即戒酒,使用硫糖鋁混懸凝膠覆蓋創(chuàng)面,配合靜脈注射奧美拉唑鈉抑制胃酸分泌。
胃大部切除術(shù)后或幽門功能障礙時,堿性膽汁反流入胃會溶解胃黏膜黏液層。這類胃炎的特征是嘔吐苦味液體,胃鏡檢查可見膽汁湖??蛇x用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁酸,聯(lián)合多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動。
自身免疫性胃炎因壁細(xì)胞抗體攻擊胃底腺體,導(dǎo)致胃酸缺乏和維生素B12吸收障礙?;颊叱涣纪猓€可能存在惡性貧血和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。治療需終身注射維生素B12注射液,配合葉酸片改善貧血。
胃炎患者日常應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免過冷過熱及辛辣刺激食物,戒煙限酒。建議選擇易消化的食物如小米粥、蒸蛋羹,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉。急性發(fā)作期可暫時采用流質(zhì)飲食,癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)嘔血、體重下降等情況需及時消化內(nèi)科就診。注意餐具消毒以預(yù)防幽門螺桿菌交叉感染,服用非甾體抗炎藥時應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑配合胃黏膜保護(hù)劑。