腰椎間盤突出引起腳麻可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期勞損、遺傳因素、不良姿勢(shì)等原因引起。

急性期需嚴(yán)格臥床1-3周,選擇硬板床并在膝下墊軟枕保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,日?;顒?dòng)需佩戴腰圍保護(hù)。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓,每日重復(fù)進(jìn)行3-4組,每組15-20次。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),每次治療15-20分鐘。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,重量控制在體重的1/3-1/2。紅外線照射每日1次,每次20分鐘,注意保持30厘米距離。物理治療期間出現(xiàn)疼痛加重需立即停止。

可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解神經(jīng)根水腫,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng),邁之靈片改善微循環(huán)。急性疼痛期可短期使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹腰椎疼痛區(qū)域,每日不超過3次。
針灸選取腎俞、大腸俞、環(huán)跳等穴位,隔日治療1次。推拿采用滾法、按法等手法松解腰背部肌肉,注意避免暴力扭轉(zhuǎn)。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材,水溫控制在40-45℃。艾灸命門穴每次15分鐘,注意防止?fàn)C傷。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根受壓,切口不足1厘米。椎間盤切除植骨融合內(nèi)固定術(shù)用于嚴(yán)重椎管狹窄,術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月。微創(chuàng)手術(shù)術(shù)后2天可下床活動(dòng),傳統(tǒng)開放手術(shù)需臥床1-2周。所有術(shù)式術(shù)后均需進(jìn)行3-6個(gè)月康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕腰椎負(fù)荷,睡眠采用側(cè)臥屈膝體位。避免提舉超過5公斤重物,搬重物時(shí)保持腰部直立。每周進(jìn)行3次游泳或小飛燕式腰背肌鍛煉,單次不超過30分鐘。飲食增加牛奶、西藍(lán)花等含鈣食物,戒煙限酒防止椎間盤進(jìn)一步退化。出現(xiàn)大小便失禁或足下垂等馬尾綜合征表現(xiàn)時(shí)需立即急診處理。