胃潰瘍可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。胃潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、應(yīng)激因素、遺傳易感性等原因引起。

胃潰瘍患者需避免辛辣刺激、過冷過熱及高脂肪食物,選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米粥、面條等。規(guī)律進(jìn)食有助于減少胃酸對潰瘍面的刺激,每日可少量多餐,避免暴飲暴食。牛奶和堿性食物可短暫中和胃酸,但不宜過量飲用。
幽門螺桿菌常采用四聯(lián),如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片及膠體果膠鉍膠囊。抑制胃酸分泌可使用雷貝拉唑鈉腸溶片或法莫替丁片,保護(hù)胃黏膜可選擇硫糖鋁混懸凝膠。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用,避免自行調(diào)整劑量。

對于活動性出血的潰瘍,可通過內(nèi)鏡下止血術(shù)如鈦夾封閉、電凝止血等方式控制出血。內(nèi)鏡還能明確潰瘍大小及分期,必要時(shí)進(jìn)行組織活檢以排除惡性病變。治療后需禁食觀察,逐步恢復(fù)飲食。
當(dāng)出現(xiàn)穿孔、梗阻或頑固性出血時(shí),可能需行胃大部切除術(shù)或迷走神經(jīng)切斷術(shù)。手術(shù)方式根據(jù)潰瘍位置選擇,術(shù)后需長期隨訪防止復(fù)發(fā)。微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快。
中醫(yī)認(rèn)為胃潰瘍屬"胃脘痛"范疇,可選用黃芪建中湯加減調(diào)理脾胃虛寒型,或用柴胡疏肝散治療肝胃不和型。針灸取穴以中脘、足三里為主,配合艾灸可改善局部血液循環(huán)。需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治。
胃潰瘍患者應(yīng)戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測愈合情況,若出現(xiàn)嘔血、黑便或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。愈后仍需注意飲食管理,防止復(fù)發(fā)。合并幽門螺桿菌感染者,家庭成員建議同步檢測。