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鼻腔出血但不是流鼻血怎么回事

耳鼻喉科編輯 醫言小筑
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關(guān)鍵詞:#流鼻血#鼻腔

鼻腔出血但不是流鼻血可能與鼻腔黏膜干燥、炎癥或血管異常有關(guān),需排查環(huán)境刺激、局部損傷及全身性疾病。保持鼻腔濕潤、避免機械刺激是基礎處理方式,反復出血需就醫。

1. 鼻腔黏膜干燥

秋冬季節空氣濕度低或長(cháng)期處于空調環(huán)境,鼻腔黏膜易干燥開(kāi)裂導致滲血。使用生理鹽水噴霧每日3-4次濕潤鼻腔,臥室放置加濕器維持50%-60%濕度,睡前涂抹凡士林保護鼻前庭。

2. 過(guò)敏性鼻炎

過(guò)敏原刺激引發(fā)黏膜水腫充血,擤鼻涕時(shí)可見(jiàn)血絲??诜壤姿ň徑獍Y狀,鼻腔沖洗清除過(guò)敏原,檢測并避免接觸塵螨、花粉等致敏物質(zhì)。持續出血需排除是否并發(fā)鼻息肉。

3. 鼻中隔偏曲

先天發(fā)育異?;蛲鈧麑е碌谋侵懈羝?,凸起部位黏膜變薄易破損。輕度偏曲使用鼻用激素減輕水腫,中重度影響呼吸時(shí)需行鼻中隔矯正術(shù),術(shù)后配合抗生素預防感染。

4. 高血壓血液病

血壓驟升可能引發(fā)毛細血管滲血,白血病患者常見(jiàn)自發(fā)性鼻腔出血。測量血壓確認是否超過(guò)140/90mmHg,血常規檢查血小板數量,阿司匹林等抗凝藥物需在醫生指導下調整用量。

5. 鼻腔腫瘤

血管瘤或惡性腫瘤早期表現為涕中帶血,伴隨單側鼻塞、頭痛。鼻內鏡檢查可發(fā)現腫物,CT明確病變范圍,病理活檢確診后需手術(shù)切除,惡性病變需結合放化療。

鼻腔少量滲血可先觀(guān)察,選擇無(wú)酒精的溫和洗鼻劑護理。出血持續超過(guò)1周、單側反復出血或伴隨視力變化、頸部腫塊,應立即到耳鼻喉科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)檢查,排除嚴重器質(zhì)性疾病。

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