口底多間隙感染要怎么治療
博禾醫生
口底多間隙感染需立即就醫,治療以抗生素控制感染、手術(shù)引流膿液為主,嚴重者需氣管切開(kāi)保持呼吸道通暢。該病多由牙源性感染擴散引起,與口腔衛生差、免疫力低下等因素相關(guān)。
1. 藥物治療
頭孢類(lèi)抗生素如頭孢呋辛能有效對抗常見(jiàn)致病菌,甲硝唑針對厭氧菌感染,嚴重感染可聯(lián)用萬(wàn)古霉素。用藥需足量足療程,靜脈給藥效果更佳。疼痛明顯者可短期使用布洛芬緩解癥狀。
2. 手術(shù)治療
膿腫形成后需切開(kāi)引流,頜下區采用平行下頜骨下緣的切口,頦下區作橫行切口。深部膿腫需CT引導下穿刺引流。出現呼吸困難時(shí)需緊急氣管切開(kāi),防止窒息。術(shù)后每日用生理鹽水沖洗創(chuàng )腔。
3. 輔助治療
每日用復方氯己定含漱液漱口4-6次,保持口腔清潔。發(fā)熱患者需物理降溫并補液。進(jìn)食困難者可鼻飼營(yíng)養液,推薦高蛋白流質(zhì)飲食如牛奶、豆漿?;謴推诒苊庑晾贝碳ば允澄?。
4. 預防措施
定期口腔檢查治療齲齒,智齒冠周炎及時(shí)處理。糖尿病患者需嚴格控制血糖。戒煙限酒,保證每日7小時(shí)睡眠增強免疫力。建議每半年洗牙一次,使用巴氏刷牙法清潔牙齒。
口底多間隙感染屬于口腔急重癥,發(fā)病24小時(shí)內就診可顯著(zhù)降低并發(fā)癥風(fēng)險。治療期間需監測體溫和呼吸狀況,若出現頸部腫脹加劇、吞咽困難需立即復診。愈后應建立長(cháng)期口腔健康管理計劃,避免復發(fā)。
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