膽結石手術(shù)后有什么注意事項
膽結石手術(shù)后需重點(diǎn)關(guān)注傷口護理、飲食調整和活動(dòng)恢復，避免感染并促進(jìn)身體康復。術(shù)后24小時(shí)內需禁食，逐步過(guò)渡到低脂流質(zhì)飲食，兩周內避免劇烈運動(dòng)，定期復查超聲監測恢復情況。
1. 傷口護理
腹腔鏡手術(shù)患者需保持穿刺孔干燥，每日用碘伏消毒1次，術(shù)后3天可淋浴但避免揉搓傷口。開(kāi)腹手術(shù)患者需觀(guān)察敷料滲液情況，按醫囑每2天更換敷料。出現紅腫熱痛或38℃以上發(fā)熱需立即就醫。術(shù)后7-10天門(mén)診拆線(xiàn)前避免盆浴，可選用防水敷貼保護傷口。
2. 階梯式飲食管理
術(shù)后24小時(shí)禁食后，從清水、米湯開(kāi)始嘗試，無(wú)嘔吐可過(guò)渡到藕粉、過(guò)濾菜湯。3天后添加脫脂牛奶、蒸蛋羹等低脂軟食，單次進(jìn)食量控制在200ml以?xún)?。兩周后逐步引入清蒸魚(yú)、嫩豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白，嚴格限制動(dòng)物內臟、油炸食品。每日脂肪攝入不超過(guò)30g，烹飪選用橄欖油且用量控制在10g/餐。
3. 活動(dòng)與復查計劃
術(shù)后6小時(shí)開(kāi)始床上翻身活動(dòng)，24小時(shí)后攙扶下床行走。兩周內避免提重物（＞3kg）和仰臥起坐等腹壓增高動(dòng)作。術(shù)后1個(gè)月復查肝功能、超聲，重點(diǎn)檢查膽總管是否通暢。攜帶手術(shù)記錄和出院小結，便于醫生評估T管引流（如有）拔除時(shí)機。40歲以上患者建議每年復查腹部超聲。
術(shù)后三個(gè)月內出現持續右上腹痛、陶土樣大便或皮膚黃染，需警惕膽管狹窄或殘余結石。保持每日1500ml飲水量，規律進(jìn)食可減少膽汁淤積。長(cháng)期隨訪(fǎng)數據顯示，規范護理可使術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率降低至5%以下，患者應嚴格遵循個(gè)體化康復方案。
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