60-70歲血糖標準表格
博禾醫生
60-70歲老年人的血糖標準與年輕人不同,空腹血糖建議控制在4.4-7.0mmol/L,餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)10.0mmol/L。年齡增長(cháng)帶來(lái)的代謝變化、基礎疾病影響以及藥物使用差異是調整標準的主要原因。
1. 空腹血糖標準
60-70歲人群空腹血糖理想范圍為4.4-7.0mmol/L。相較于普通成人3.9-6.1mmol/L的標準更寬松,主要考慮老年人肝臟糖原分解能力下降、胰島素敏感性降低等生理變化。合并心腦血管疾病者需個(gè)體化調整,避免低血糖風(fēng)險。
2. 餐后血糖控制目標
餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)10.0mmol/L,重點(diǎn)監測進(jìn)食碳水化合物后的波動(dòng)。老年糖尿病患者的胰高血糖素調節功能減退,建議選擇低升糖指數食物如燕麥、雜糧飯,分餐制有助于平穩血糖。
3. 糖化血紅蛋白參考值
該年齡段的糖化血紅蛋白(HbA1c)控制在7.0%-8.0%較為合適。對于預期壽命較長(cháng)、并發(fā)癥少的患者可接近7%,存在多重用藥或嚴重并發(fā)癥者放寬至8%。每3-6個(gè)月檢測一次,需結合空腹和餐后血糖綜合判斷。
4. 特殊情況處理
夜間易發(fā)生低血糖的老年人,睡前血糖建議維持在6.0-8.3mmol/L。使用胰島素促泌劑(如格列美脲、格列齊特)或長(cháng)效胰島素(甘精胰島素、地特胰島素)時(shí),需密切監測凌晨3點(diǎn)血糖。合并腎功能不全者需調整二甲雙胍等藥物劑量。
60-70歲血糖管理需平衡安全性與控制效果,定期監測血糖譜比單一指標更重要。建議采用動(dòng)態(tài)血糖儀連續監測72小時(shí),根據數據調整飲食和用藥方案。每年至少進(jìn)行一次糖尿病并發(fā)癥篩查,包括眼底檢查、神經(jīng)病變評估和尿微量白蛋白檢測。
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