包皮過(guò)長(cháng)的各種危害
博禾醫生
包皮過(guò)長(cháng)可能導致泌尿系統感染、陰莖發(fā)育受限、性功能障礙、包皮嵌頓、增加性傳播疾病風(fēng)險等危害。包皮過(guò)長(cháng)是指包皮完全覆蓋陰莖頭且無(wú)法上翻顯露龜頭,可能由先天發(fā)育異?;蚝筇煅装Y刺激引起。
包皮過(guò)長(cháng)易形成包皮垢堆積,滋生細菌引發(fā)包皮龜頭炎,炎癥可能逆行感染尿道和膀胱。典型表現為尿道口紅腫、排尿灼痛及白色分泌物。需每日清洗并外用紅霉素軟膏或克霉唑乳膏,嚴重時(shí)需口服頭孢克洛分散片抗感染。
兒童期包皮過(guò)長(cháng)可能束縛陰莖海綿體發(fā)育,導致成年后陰莖短小或彎曲。青春期前發(fā)現需及時(shí)行包皮擴張術(shù),12歲后仍存在建議行包皮環(huán)切術(shù)。臨床常用高頻電刀環(huán)切術(shù)或商環(huán)套扎術(shù)兩種術(shù)式。
包皮長(cháng)期包裹龜頭會(huì )導致敏感度異常,可能引發(fā)早泄或性交疼痛。部分患者因包皮系帶過(guò)短出現勃起牽拉痛??赏ㄟ^(guò)包皮成形術(shù)矯正,術(shù)后配合使用利多卡因凝膠降低敏感度。
強行上翻過(guò)長(cháng)的包皮可能造成包皮口狹窄環(huán)卡壓龜頭,導致局部水腫壞死。急性發(fā)作需立即手法復位或縱切減壓,反復發(fā)作建議行包皮背側切開(kāi)術(shù)。術(shù)后需涂抹莫匹羅星軟膏預防感染。
包皮內板黏膜脆弱易破損,為HIV、HPV等病原體提供侵入途徑。流行病學(xué)研究顯示包皮環(huán)切可使異性間HIV感染率降低。高危人群建議接種HPV疫苗聯(lián)合包皮手術(shù)干預。
日常應注意每日溫水清洗包皮內外板,避免使用刺激性洗劑。兒童3歲后包皮仍不能上翻需就醫評估,成人出現反復感染或排尿困難應及時(shí)到泌尿外科就診。術(shù)后恢復期應穿寬松棉質(zhì)內褲,避免劇烈運動(dòng)導致傷口裂開(kāi),飲食需補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復。
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