晚上氣喘是什么原因引起的
晚上氣喘可能由支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病、心功能不全、胃食管反流、過敏性鼻炎等因素引起。
1、支氣管哮喘：
夜間氣道反應(yīng)性增高是哮喘典型特征，迷走神經(jīng)張力變化導(dǎo)致支氣管收縮。患者常伴胸悶和哮鳴音，需長期使用吸入性糖皮質(zhì)激素控制炎癥，急性發(fā)作時可使用短效β2受體激動劑緩解癥狀。
2、慢阻肺：
慢性氣道炎癥引發(fā)夜間低氧血癥，臥位時膈肌上抬加重呼吸困難。多伴隨慢性咳嗽和黏液分泌增多，需通過長效支氣管擴張劑改善通氣，嚴(yán)重者需家庭氧療。
3、心功能不全：
平臥位時回心血量增加導(dǎo)致肺淤血，表現(xiàn)為陣發(fā)性夜間呼吸困難?？赡馨殡S下肢水腫和端坐呼吸，需利尿劑減輕心臟負荷，血管擴張劑改善循環(huán)功能。
4、胃食管反流：
臥位時胃酸刺激食管引發(fā)反射性支氣管痙攣，常見燒心感和反酸。抑酸藥物可減少胃酸分泌，睡眠時抬高床頭能緩解癥狀。
5、過敏性鼻炎：
夜間接觸塵螨等過敏原誘發(fā)鼻后滴漏綜合征，鼻涕倒流刺激氣道。多伴鼻癢和連續(xù)噴嚏，鼻腔沖洗和抗組胺藥物可有效控制癥狀。
建議保持臥室濕度在40%-60%，每周更換床品并使用防螨材質(zhì)。晚餐避免過飽及高脂飲食，睡前3小時禁食。進行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能，嚴(yán)重夜間氣喘需監(jiān)測血氧飽和度。心源性氣喘患者應(yīng)限制每日鈉鹽攝入在5克以下，定期評估心臟功能。所有夜間氣喘癥狀持續(xù)或加重者需盡早就醫(yī)明確病因。
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