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如何能檢查出月經(jīng)不調的原因

婦產(chǎn)科編輯 醫顆葡萄
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月經(jīng)不調的原因可通過(guò)婦科檢查、激素水平檢測、影像學(xué)檢查、宮腔鏡檢查、甲狀腺功能檢查等方式排查。月經(jīng)不調可能由內分泌紊亂、器質(zhì)性疾病、精神因素、營(yíng)養狀況、藥物影響等因素引起。

1、婦科檢查:

基礎婦科檢查包括外陰、陰道、宮頸視診及雙合診,可發(fā)現子宮肌瘤、盆腔炎等器質(zhì)性疾病。異常子宮出血患者需進(jìn)行宮頸細胞學(xué)篩查,排除惡性病變。檢查前應避開(kāi)經(jīng)期,48小時(shí)內避免性生活及陰道沖洗。

2、激素水平檢測:

在月經(jīng)周期第2-5天抽血檢測促卵泡激素、黃體生成素等六項性激素,可評估卵巢功能。多囊卵巢綜合征患者會(huì )出現黃體生成素與促卵泡激素比值異常。孕酮檢測需在黃體期進(jìn)行,有助于判斷排卵功能。

3、影像學(xué)檢查:

經(jīng)陰道超聲能清晰顯示子宮內膜厚度、卵巢形態(tài)及卵泡數量,診斷子宮內膜息肉、卵巢囊腫等病變。三維超聲可重建宮腔形態(tài),磁共振成像對子宮腺肌癥、惡性腫瘤的鑒別診斷具有優(yōu)勢。

4、宮腔鏡檢查:

直視下觀(guān)察宮腔形態(tài)及內膜狀況,能發(fā)現黏膜下肌瘤、宮腔粘連等常規檢查易漏診的病變。檢查時(shí)機宜選在月經(jīng)干凈后3-7天,術(shù)前需進(jìn)行傳染病篩查及心電圖檢查。

3、甲狀腺功能檢查:

甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均可導致月經(jīng)紊亂,需檢測促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標。甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體陽(yáng)性提示自身免疫性甲狀腺炎,此類(lèi)患者常伴有經(jīng)期延長(cháng)癥狀。

保持規律作息和適度運動(dòng)有助于調節內分泌,建議每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)如快走、游泳等。飲食注意補充鐵元素和維生素B族,適量食用動(dòng)物肝臟、深色蔬菜。避免過(guò)度節食或暴飲暴食,體重波動(dòng)超過(guò)10%可能影響月經(jīng)周期。建立月經(jīng)日記記錄出血時(shí)間、量及伴隨癥狀,為醫生診斷提供參考。長(cháng)期使用緊急避孕藥或精神類(lèi)藥物者應定期復查激素水平。

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