顱內動(dòng)脈瘤夾閉手術(shù)后遺癥有哪些
關(guān)鍵詞：#手術(shù)#動(dòng)脈瘤
顱內動(dòng)脈瘤夾閉手術(shù)后遺癥主要有腦血管痙攣、腦積水、認知功能障礙、癲癇發(fā)作、感染等。
1、腦血管痙攣：
術(shù)后腦血管痙攣是常見(jiàn)并發(fā)癥，由于手術(shù)操作刺激血管壁或血液分解產(chǎn)物引起?；颊呖赡艹霈F頭痛、意識模糊或局灶性神經(jīng)功能缺損。治療需使用鈣離子拮抗劑如尼莫地平，嚴重時(shí)需血管內介入治療。
2、腦積水：
手術(shù)可能導致腦脊液循環(huán)通路受阻，引發(fā)交通性或梗阻性腦積水。表現為進(jìn)行性頭痛、嘔吐、步態(tài)不穩。輕度可通過(guò)脫水藥物緩解，重度需行腦室腹腔分流術(shù)。
3、認知功能障礙：
手術(shù)創(chuàng )傷或術(shù)中暫時(shí)性缺血可損傷海馬等認知相關(guān)腦區?；颊叱霈F記憶力減退、執行功能下降等癥狀?？祻陀柧毥Y合膽堿酯酶抑制劑多奈哌齊可改善癥狀。
4、癲癇發(fā)作：
腦組織損傷后異常放電可導致癲癇，多在術(shù)后1年內發(fā)作。需長(cháng)期服用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉或左乙拉西坦，定期監測腦電圖。
5、感染：
手術(shù)切口或植入物可能引發(fā)顱內感染，表現為發(fā)熱、頸強直。需根據藥敏試驗選用能透過(guò)血腦屏障的抗生素如萬(wàn)古霉素聯(lián)合美羅培南。
術(shù)后需定期復查頭顱CT或MRI監測病情變化。飲食注意低鹽低脂，適當補充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)?？祻推诳蛇M(jìn)行認知訓練和肢體功能鍛煉，避免劇烈運動(dòng)。保持規律作息，控制血壓血糖在正常范圍。出現頭痛加重、發(fā)熱或肢體無(wú)力等癥狀需立即就醫。
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