血液中的紅細胞與血紅蛋白低于正常值怎么回事,怎么辦
博禾醫生
血液中的紅細胞與血紅蛋白低于正常值可能由缺鐵性貧血、慢性炎癥、骨髓造血功能障礙、維生素缺乏、失血過(guò)多等原因引起,可通過(guò)補充鐵劑、治療原發(fā)疾病、營(yíng)養干預、輸血支持、骨髓移植等方式治療。
鐵元素不足導致血紅蛋白合成減少,常見(jiàn)于長(cháng)期素食者、消化道出血患者。典型癥狀包括面色蒼白、乏力,可通過(guò)血清鐵蛋白檢測確診。治療需口服硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵等補鐵藥物,同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵的食物攝入。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、結核病等慢性炎癥性疾病會(huì )抑制骨髓造血功能,引發(fā)慢性病性貧血?;颊叨喟橛械蜔?、關(guān)節腫痛等原發(fā)病癥狀。需控制原發(fā)感染或炎癥,嚴重時(shí)可使用促紅細胞生成素改善貧血狀態(tài)。
再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病直接影響造血干細胞功能。表現為全血細胞減少伴出血傾向,需通過(guò)骨髓穿刺確診。治療包括免疫抑制劑環(huán)孢素、抗胸腺細胞球蛋白應用,重癥需考慮異基因造血干細胞移植。
葉酸和維生素B12缺乏導致巨幼細胞性貧血,多見(jiàn)于長(cháng)期飲酒或胃切除術(shù)后人群。特征性癥狀為舌炎和四肢麻木,可通過(guò)血清維生素水平檢測診斷。需肌注維生素B12并口服葉酸片,配合攝入瘦肉、蛋奶等富含維生素B12的食物。
外傷、手術(shù)或消化道大出血造成紅細胞短期內大量丟失,嚴重時(shí)可出現休克。緊急處理需立即止血并輸注濃縮紅細胞,后續需查找出血原因。長(cháng)期慢性失血如痔瘡出血也會(huì )導致缺鐵性貧血,需針對原發(fā)病治療。
日常需保持均衡飲食,重點(diǎn)補充富含鐵、葉酸、維生素B12的食物如紅肉、深色蔬菜。避免濃茶咖啡影響鐵吸收,適量進(jìn)行慢跑等有氧運動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。定期監測血常規指標,出現頭暈心悸加重應及時(shí)就醫。備孕女性及生長(cháng)發(fā)育期兒童應特別注意預防營(yíng)養性貧血,長(cháng)期素食者建議在醫生指導下進(jìn)行營(yíng)養補充。
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