尿毒癥晚期透析活多久 尿毒癥晚期生存時(shí)間受三因素影響
尿毒癥晚期患者透析后的生存時(shí)間通常為5-10年，實(shí)際生存期主要受到透析充分性、并發(fā)癥控制和營(yíng)養狀況三方面因素影響。
1、透析充分性：
每周3次規律血液透析可清除體內90%以上的代謝廢物，透析充分性通過(guò)Kt/V值評估，該值需維持在1.2以上。采用高通量透析器能更有效清除中分子毒素，延長(cháng)透析間隔超過(guò)48小時(shí)會(huì )導致毒素蓄積加速臟器損傷。
2、并發(fā)癥控制：
心血管疾病是首要死亡原因，需嚴格控制血壓在130/80mmHg以下。繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)需使用擬鈣劑調節鈣磷代謝，嚴重貧血需定期注射促紅細胞生成素維持血紅蛋白100g/L以上。
3、營(yíng)養狀況：
每日蛋白質(zhì)攝入需達1.2g/kg體重且60%為優(yōu)質(zhì)蛋白，血清白蛋白應維持在35g/L以上。合并糖尿病者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，水鈉潴留患者每日體重增長(cháng)不宜超過(guò)干體重的3%。
尿毒癥晚期患者需建立個(gè)體化透析方案，每周保證12小時(shí)以上透析時(shí)長(cháng)，采用碳酸氫鹽透析液糾正酸中毒。飲食遵循低磷低鉀原則，限制每日磷攝入800mg以下，避免食用堅果、動(dòng)物內臟等高磷食物。適當進(jìn)行抗阻運動(dòng)維持肌肉量，每月監測營(yíng)養指標，及時(shí)補充α-酮酸制劑改善蛋白質(zhì)代謝。心理干預可緩解抑郁焦慮情緒，家屬需學(xué)習導管護理知識預防感染。
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