散瞳可能引起暫時(shí)性視力模糊、畏光等不適反應，需注意避免強光刺激和近距離用眼。散瞳的危害主要包括瞳孔擴大導致光敏感、調節功能暫時(shí)喪失、眼壓波動(dòng)風(fēng)險，注意事項涵蓋檢查后防護、禁忌人群篩查、用藥安全監測、異常癥狀觀(guān)察以及特殊人群護理。

1、光敏感：

散瞳后瞳孔持續擴大4-6小時(shí)，進(jìn)入眼內的光線(xiàn)量增加3-5倍，可能引發(fā)明顯畏光癥狀。建議檢查后立即佩戴防紫外線(xiàn)墨鏡，室內可拉遮光窗簾，避免直視LED屏幕或汽車(chē)大燈等強光源。青光眼病史者需提前告知醫生，因強光刺激可能誘發(fā)急性閉角型青光眼發(fā)作。

2、調節障礙：

睫狀肌麻痹劑會(huì )使眼睛暫時(shí)失去調節能力，40歲以下人群可能出現8-24小時(shí)的近視力模糊。檢查后避免閱讀、使用手機等近距離用眼活動(dòng)，中老年患者需特別注意防止因視物不清導致的跌倒風(fēng)險，必要時(shí)應有人陪同返家。

3、眼壓變化：

約5%人群散瞳后可能出現眼壓升高，表現為眼脹頭痛等癥狀。高度近視、糖尿病患者需在檢查后1小時(shí)復測眼壓，前房淺者應選擇替代檢查方案。使用復方托吡卡胺等快速散瞳劑時(shí)，需觀(guān)察是否有惡心嘔吐等急性青光眼先兆。

4、藥物反應：

兒童使用阿托品凝膠可能引發(fā)面部潮紅、口干等抗膽堿能反應，發(fā)生率約15%。早產(chǎn)兒及低體重兒需減少用藥劑量，用藥后壓迫淚囊區2分鐘可減少全身吸收。出現心悸或呼吸急促時(shí)應立即停藥并就醫處理。

5、特殊護理：

認知障礙患者檢查后需專(zhuān)人看護以防揉眼造成角膜損傷。運動(dòng)員散瞳后應暫停訓練12小時(shí)，防止汗液刺激引發(fā)結膜炎。駕駛員需等待視力完全恢復再操作車(chē)輛，通常短效散瞳劑影響持續4-6小時(shí)，長(cháng)效制劑可達7-10天。

散瞳后2小時(shí)內避免進(jìn)食過(guò)硬需咀嚼的食物以防嗆咳，建議選擇流質(zhì)飲食補充水分。外出時(shí)可佩戴寬檐帽增強遮光效果，兒童患者檢查當日宜暫停體育課等戶(hù)外活動(dòng)。閱讀恢復時(shí)間存在個(gè)體差異，40歲以上人群調節功能恢復較慢，可備用老花鏡輔助看近。出現持續眼痛、視力驟降或虹視現象需立即眼科急診。定期眼壓監測對青光眼高危人群尤為重要，建議每年散瞳檢查不超過(guò)2次，檢查間隔不少于3個(gè)月。