尿道狹窄的手術(shù)方式主要有尿道擴張術(shù)、尿道內切開(kāi)術(shù)、尿道成形術(shù)、尿道支架置入術(shù)和尿道替代術(shù)。

1、尿道擴張術(shù)：

尿道擴張術(shù)是通過(guò)逐步擴張狹窄段尿道來(lái)恢復尿流通暢的微創(chuàng )手術(shù)。適用于輕度狹窄或初次治療，操作時(shí)將金屬探條或球囊導管經(jīng)尿道插入，機械性擴張狹窄部位。術(shù)后需定期復查防止再次狹窄，可能伴隨短暫血尿或排尿疼痛。

2、尿道內切開(kāi)術(shù)：

尿道內切開(kāi)術(shù)借助內窺鏡直視下用冷刀或激光切開(kāi)瘢痕組織，適用于短段狹窄（小于2厘米）。手術(shù)通過(guò)尿道自然通道完成，無(wú)體表切口，恢復較快。需注意術(shù)后可能發(fā)生尿外滲或感染，嚴重瘢痕體質(zhì)者復發(fā)率較高。

3、尿道成形術(shù)：

尿道成形術(shù)用于復雜長(cháng)段狹窄，切除病變段后利用自體組織（如口腔黏膜、包皮或膀胱黏膜）重建尿道。根據狹窄部位可選擇吻合式、鑲嵌式或替代式成形術(shù)，術(shù)后需留置導尿管4-6周確保愈合，存在移植物壞死或尿瘺風(fēng)險。

4、尿道支架置入術(shù)：

尿道支架置入術(shù)通過(guò)內鏡在狹窄處放置可降解或永久性支架維持管腔通暢，適合高齡或手術(shù)高風(fēng)險患者。臨時(shí)支架3-6個(gè)月后吸收，永久支架可能出現移位或結石形成。該方式不能消除瘢痕組織，需配合后續治療。

5、尿道替代術(shù)：

尿道替代術(shù)適用于超長(cháng)段狹窄或多次手術(shù)失敗者，采用腸管、皮膚等組織構建新尿道。手術(shù)分一期或二期完成，需考慮替代材料攣縮和排尿功能障礙可能。術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)評估排尿功能及并發(fā)癥。

術(shù)后應保持每日飲水2000毫升以上稀釋尿液，避免辛辣刺激食物減少尿道刺激。選擇寬松棉質(zhì)內褲減少摩擦，術(shù)后3個(gè)月內禁止騎自行車(chē)或重體力勞動(dòng)。定期進(jìn)行盆底肌訓練改善排尿控制，出現尿線(xiàn)變細、排尿困難等癥狀需及時(shí)復查。根據醫囑使用抗生素預防感染，避免憋尿和便秘增加腹壓。術(shù)后6個(gè)月內每月進(jìn)行尿流率檢查評估療效，長(cháng)期狹窄患者需監測腎功能變化。