局部支氣管擴張是什么意思
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局部支氣管擴張是指支氣管的局限性、不可逆性擴張,通常由慢性感染、氣道阻塞、先天發(fā)育異常等因素引起,可通過抗感染治療、支氣管鏡介入、手術切除等方式干預。
反復呼吸道感染是主要誘因,結核分枝桿菌、銅綠假單胞菌等病原體持續(xù)破壞支氣管壁彈性纖維和軟骨,導致局部管腔擴張?;颊叱0橛虚L期咳嗽、膿痰等癥狀,需根據病原學檢查結果選用敏感抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等。
腫瘤、異物或淋巴結壓迫造成支氣管不完全阻塞,遠端分泌物滯留引發(fā)繼發(fā)感染,最終導致局部支氣管結構破壞。典型表現(xiàn)為局限性哮鳴音,需通過支氣管鏡解除阻塞,必要時行腫塊切除術。
先天性支氣管軟骨發(fā)育不良或囊性纖維化等遺傳疾病,可造成支氣管壁支撐力下降。這類患者多在幼年出現(xiàn)癥狀,需長期進行氣道廓清治療,如使用乙酰半胱氨酸霧化。
免疫球蛋白缺乏或艾滋病等免疫系統(tǒng)疾病患者,易發(fā)生反復肺部感染,進而誘發(fā)支氣管擴張。臨床常見多肺葉受累,需靜脈補充免疫球蛋白聯(lián)合抗感染治療。
長期吸入有害氣體或胃酸反流腐蝕氣道黏膜,可導致局部支氣管變形。此類患者需脫離污染環(huán)境,使用質子泵抑制劑控制反流,同時進行呼吸康復訓練。
日常需注意戒煙并避免二手煙,保持室內空氣流通;冬季佩戴口罩預防呼吸道感染;堅持體位引流促進痰液排出,每日2-3次,每次15分鐘;適當進行有氧運動如快走、游泳以增強肺功能;飲食宜高蛋白、高維生素,多食用百合、銀耳等潤肺食材,限制辛辣刺激食物。若出現(xiàn)咯血或呼吸困難需立即就醫(yī)。
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