產(chǎn)后胎盤(pán)殘留的癥狀有哪些
博禾醫生
產(chǎn)后胎盤(pán)殘留的癥狀主要有陰道異常出血、下腹疼痛、發(fā)熱、惡露異常及子宮復舊不全。
胎盤(pán)殘留可能導致產(chǎn)后陰道出血量增多或持續時(shí)間延長(cháng),血液常呈暗紅色并伴有血塊。這種情況通常與殘留組織影響子宮收縮有關(guān),需通過(guò)超聲檢查確診。若出血量超過(guò)月經(jīng)量或持續兩周以上,應及時(shí)就醫處理。
子宮收縮時(shí)可能出現持續性下腹墜痛,疼痛程度與殘留組織大小相關(guān)。部分患者會(huì )伴隨腰骶部酸脹感,這種疼痛不同于正常產(chǎn)后宮縮痛,往往需要藥物促進(jìn)子宮收縮或行清宮術(shù)治療。
胎盤(pán)殘留物可能引發(fā)宮腔感染,表現為體溫超過(guò)38℃并伴有寒戰。感染多發(fā)生在產(chǎn)后3-7天,血液檢查可見(jiàn)白細胞升高,此時(shí)需在醫生指導下使用抗生素控制感染并清除殘留組織。
正常惡露應逐漸由鮮紅轉為淡紅最后呈白色,若惡露突然變鮮紅或出現腐臭味,提示可能存在胎盤(pán)殘留。部分患者惡露中可見(jiàn)膜狀組織排出,這種情況需通過(guò)病理檢查確認殘留物性質(zhì)。
產(chǎn)后42天復查時(shí)發(fā)現子宮體積仍大于正常水平,宮底位置偏高且質(zhì)地偏軟。超聲檢查可見(jiàn)宮腔內異?;芈晥F,這種情況需要通過(guò)藥物或手術(shù)干預促進(jìn)子宮恢復。
產(chǎn)后應注意觀(guān)察惡露變化,保持會(huì )陰清潔,每日用溫水清洗外陰并勤換衛生巾。飲食上多攝入富含鐵質(zhì)的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等,避免生冷辛辣刺激。適當進(jìn)行產(chǎn)后康復鍛煉如凱格爾運動(dòng),促進(jìn)子宮收縮和盆底肌恢復。若出現發(fā)熱、劇烈腹痛或大出血等情況需立即就醫,哺乳期用藥需嚴格遵醫囑。定期進(jìn)行產(chǎn)后復查,通過(guò)超聲監測子宮恢復情況。
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